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老年性甲亢有哪些特殊的臨床特徵

甲亢是一種常見的內分泌疾病, 常見於青少年、中年, 少數患者為老年患者。 由於老年人的生理功能變化特點, 其全身臟器功能均有不同程度的減退, 甲狀腺組織出現一定程度的纖維化和萎縮, 甲狀腺分泌激素減少, 外周組織對甲狀腺激素的反應也發生改變。

老年性甲亢患者的甲狀腺組織一般不發生腫大, 或者僅表現為輕度腫大, 多伴有甲狀腺結節;患者突眼不明顯或不伴有突眼;高代謝症候群不明顯, 食欲亢進、怕熱多汗、煩躁易怒等症狀不顯著。 老年性甲亢患者的心臟損害症狀表現明顯,

患者可出現各種類型的心律失常, 患者可併發其他心臟病, 如心絞痛、心肌梗死, 病程較長者可發生甲亢性心臟病, 晚期患者會主線持續性房顫、心力衰竭。 少數老年性甲亢患者表現為淡漠性甲亢, 患者不但不出現高代謝症候群, 甚至出現低代謝的症狀, 患者怕冷、食欲減低、表情淡漠、抑鬱、寡言少語等, 嚴重者可能出現嗜睡或呈木僵。 甚至昏迷。

老年性甲亢患者因缺乏甲亢的典型症狀, 常不能得到早期診斷, 由於延誤治療常會導致嚴重的併發症, 危及生命。 老年心臟病患者應及時進行甲狀腺功能檢查。

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