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骨質疏鬆症分型

原發性骨質疏鬆

1、特發性成年骨質疏鬆症

2、特發性少年骨質疏鬆症, 特發性骨質疏鬆症病因尚不十分明確。

3、退行性骨質疏鬆症。

I型絕經後骨質疏鬆症;Ⅱ型老年性骨質疏鬆症。

繼發性骨質疏鬆症

1、皮質醇增多症。 如柯興氏綜合症, 皮質激素增多, 使成骨細胞減少, 蛋白異化亢進, 膠原形成抑制, 骨基質養活腸鈣吸收下降。 尿鈣增加。

2、甲狀旁腺機理亢進。 甲狀旁腺激素(PTH)對骨的吸收、再建具有雙重調節作用。 生理劑量有益於骨再建, 病理劑量促進骨吸收, 血鈣升高, 骨礦含量下降。

3、甲狀腺機能亢進。 T3、T4與骨代謝密切相關。

生理劑量促進骨的膠原蛋白合成, 血鈣增加, 尿鈣增加, 骨量丟失。

4、糖尿病。 糖尿病尿鈣排泄增加, 胰島素參與維生素D的合成, 糖尿病維生素D合成減少。

5、慢性腎病。 腎臟是生成1.25(OH)2D3的主要器官, 尤其腎小管病變時, 1α羥化酶活性降低, 1.25(OH)2D3合成減少, 鈣吸收下降, 引起PTH增加, 骨量丟失上升。

6、胃腸切除, 鈣吸收下降。

7、某些藥物影響。 類固醇激素、抗癲癇藥、抗凝藥肝素, 能影響鈣的吸收, 骨礦含量減少。

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