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維拉帕米懼“過量”

黃大爺患有輕度高血壓, 他所在的社區衛生服務站王醫生給他開了價格便宜、療效較好的維拉帕米治療。

半個月後, 黃大爺再次到服務站就診, 這次接診的是李醫生。 可能是黃大爺沒有採取低鹽飲食的緣故, 李醫生為他測過血壓後發現仍然很高, 就給他開了價格也不貴的β受體阻滯劑倍他樂克。

回到家後, 黃大爺便把維拉帕米與倍他樂克同時服用, 結果出現了低血壓、心動過緩的症狀。 家人將黃大爺送到市醫院, 經心電圖檢查發現傳導阻滯。 醫生仔細詢問黃大爺後, 找到了低血壓、心動過緩的根本原因是維拉帕米與β受體阻滯劑合用。

維拉帕米與β受體阻滯劑合用, 會產生低血壓、心動過緩、傳導阻滯甚至停搏等不良反應, 基層醫生在為患者開藥時應仔細交待, 換藥時應向患者申明, 是否要停用之前的藥物。

此外, 值得一提的是, 治療高血壓時要注意同類藥物間的疊加效果, 比如ACEI和ARB, 絡活喜和心痛定。 如果血壓不是很高, 應用一種就可以, 否則會導致低血壓反應, 甚至發生中風、心肌梗塞等不良事件。

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