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帶狀皰疹與免疫的關係

帶狀皰疹疼痛位置不一樣, 臨床上常有部分患者除感覺發病部位劇烈疼痛外, 不出現水皰或出現得較晚、較少, 使醫生在診斷上頗費周折, 病人也備受痛苦。 其容易被誤診, 病例也很常見:表現為牙痛或耳周圍腫痛被誤診為牙病或腮腺炎, 表現為劇烈的胸痛被誤診為心絞痛, 表現為關節疼痛被誤診為關節炎, 腰部的帶狀皰疹被誤診為腎或輸尿管結石, 骶部的帶狀皰疹被誤診為坐骨神經痛, 甚至還有表現為腹痛的患者被誤診為膽結石、闌尾炎被送進了手術室。

免疫力降低啟動帶狀皰疹病毒:帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的皮膚和神經受損害疾病。

此病毒感染無免疫力的兒童時表現為水痘, 而感染曾患過水痘又有部分免疫力的成人、特別是中老年人時, 則發生帶狀皰疹。

患者初次感染此病毒時不一定馬上發病, 病毒潛伏在神經細胞中, 當機體免疫力降低時病毒被啟動, 使已經受損的神經組織發炎甚至壞死, 表現出跳著疼痛, 疼痛程度隨年齡增大而加劇。

皰疹多沿身體一側的某一神經分佈, 排列成帶狀, 局部灼熱, 皮膚紅斑上出現粟粒或綠豆大小的丘疹或水皰, 破潰後形成糜爛面。 患者常伴有局部淋巴結腫痛, 體溫輕度升高、疲倦無力、食欲不振, 少數出現高熱、肺炎或腦炎, 病情嚴重可致死亡。

帶狀皰疹病程一般為兩周, 重者可至一個月以上, 年邁老人往往發生持續半年以上的嚴重神經痛。

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