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封閉抗體陰性如何保胎治療?

封閉抗體陰性的妊娠期女性想要有效的保胎, 那麼一定要更加的謹慎, 諮詢專業的醫生, 而且, 醫生也會根據自己妊娠的一個情況來判斷是否應該繼續妊娠, 不要盲目用藥。

1、最近一位好朋友諮詢我這方面的問題, 她有過兩次自然流產病史, 封閉抗體陰性, 平時月經不規則, 週期37~50天不等, BBT提示低溫相時間較長, 高溫相時間10~12天, 性激素六項提示泌乳素稍高, 余正常, B超無提示多囊卵巢, 雙方染色體, 丈夫精液常規, 抗精子抗體, 抗內膜抗體等優生優育方面檢查結果都正常, 只有封閉抗體陰性。

2、黃體酮治療先兆流產還是很有效果的,

如果僅僅糾結于導致患者先兆流產的原因, 而不去積極的治療, 我認為是不好的。 至少在臨床上, 很多患者用了之後效果還是很明顯的。

3、其實, 黃體酮的使用上, 一般20mg im QD(肌肉注射一天一次)就可以讓患者的孕酮水準上升6-8ng/mL。 所以, 它的劑量不是不可以控制的。

4、首先, 免疫治療的效果方面, 國內報導的成功妊娠率比較高, 但是國外遠遠沒有這麼高, 所以免疫治療的效果不敢苟同。

5、其次, 對於兩次停育的原因來說, 現在確實沒有查到確切的一個可以直接導致胚胎停育的原因, 但是危險因素是有的, 比如支原體感染, 男方精液品質差, 畸形率高。 從這方面來講, 男方還是非常有必要堅持治療的。 男方應該完善男科的檢查,

有無精索靜脈曲張等, 如果沒有器質性病變可以採取經驗性治療, 比如CC+HCG , 新稀寶等。

6、最後, 下次保胎應該提前開始, 於排卵後基礎體溫BBT上升5天時開始口服達芙通, 未妊娠則停藥, 若妊娠繼續保胎, 加用HCG。 另外, 最好在排卵期監測卵泡看一下, 內膜薄的時候加用補佳樂以及時改善內膜。

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