補氣調血益腎可治排卵障礙

去年11月， 張女士來到醫院中醫科診治。 李順景副主任醫師問診和檢查發現， 張女士情緒煩躁、苦惱， 自訴月經量偏少、色暗， 經過切脈和辨證， 認為屬肝氣鬱結、瘀阻胞絡。 據此， 採用理氣活血、清熱散結的治療方法， 選用“血府逐瘀湯”加減， 主藥為桃仁、紅花、當歸、川芎、柴胡等。 前後服用一月餘， 至12月經後第16天時測得卵泡21×22毫米， 第二天B超提示已排卵。 張女士於今年元月懷孕。
李順景說， 像張女士這種情況臨床經常遇到， 即由於發育成熟的卵泡不能從卵巢表面的包膜中破裂， 導致卵子不能排出， 以致不孕。 中醫認為，

卵泡不破屬於血瘀的範疇， 排卵期的氣血活動部位在少腹、卵巢及輸卵管處， 屬於肝經部位。 因此在治療時要在全面活血化瘀的同時， 配合疏肝通絡的藥物(如柴胡、香附、枳殼等)， 特別是在卵泡發育成熟時， 要在活血化瘀、理氣疏肝的同時， 加入少量的補腎藥物(如巴戟、韭子等)和蟲類藥物(如土元、水蛭等)， 可起到提升陽氣、攻竄血絡的作用， 能導致卵泡破裂而促發排卵。
從臨床觀察的病例來看， 這類不孕患者有以下特徵：有婦科炎症或人流史;月經週期正常或稍後錯， 月經量正常或偏少， 月經色暗或有血塊;有肝鬱症狀， 如情緒煩躁、經前胸脹等不適。
中醫治療注重治本， 根據個體不同情況進行全身調理， 待氣血通暢、瘀祛滯消、全身狀況改善後， 排卵即可恢復正常。