核心提示: 系統性紅斑狼瘡腎病常見於年輕女性， 往往表現為多器管損害,如關節疼痛、發熱、面部蝶形紅斑、肝臟及心血管系統病變等。 血中可找到紅斑狼瘡細胞,血漿球蛋白明顯升高。
腎病綜合征是一組臨床表現相似的症候群， 而不是獨立的疾病。 其主要臨床表現為大量蛋白尿、低蛋白血症、水腫、高血脂症。 引起腎病綜合征的原因很多。
概括起來可分為兩大類。 即：原發性和繼發性。
原發性與繼發性腎病綜合征雖然有共同的臨床表現， 但在病因、發病機理及治療等方面差異很大。 因此兩者必須作進一步的鑒別診斷。
一、原發性腎病綜合征
原發性腎病綜合征。 為原發性腎小球疾病所致， 如微小病變性腎病、膜型腎病、膜增殖性腎病、系膜增生性腎炎、局灶性節段性腎小球硬化等。
微小病變腎病， 多見於兒童及青少年。 起病隱匿， 肉眼血尿。
膜型腎病， 一般發病於35歲以後， 起病隱匿， 病變發展緩慢， 易發生腎靜脈血栓， 肉眼血尿罕見。
膜增殖性腎病， 多發病於30歲以前， 起病急， 幾乎所有的患者都有鏡下血尿， 腎功能呈進行性減退， 約1/3患者伴有高血壓。
系膜增生性腎炎， 好發於青少年， 隱匿起病， 也可急性發作， 多伴有血尿， 以鏡下血尿為主， 及輕、中度高血壓。
局灶性節段性腎小球硬化， 多見於青少年， 多數患者幾乎都是隱匿發病，
二、繼發性腎病綜合征
繼發性腎病綜合征的發病原因有多種， 比如系統性疾病， 代謝性疾病， 過敏性疾病、感染性疾病、腎毒性物質、惡性腫瘤、遺傳性疾病， 妊娠毒血症以及腎移植慢性排斥等等。 但臨床上常見的只有少數幾種， 如系統性紅斑狼瘡腎、糖尿病腎病、腎澱粉樣變、過敏性紫癜性腎炎等為多見。
系統性紅斑狼瘡腎病常見於年輕女性， 往往表現為多器管損害,如關節疼痛、發熱、面部蝶形紅斑、肝臟及心血管系統病變等。 血中可找到紅斑狼瘡細胞,血漿球蛋白明顯升高。
糖尿病腎病多發於病史較長的糖尿病患者,糖尿病視網膜病變,往往和腎臟損害相平行。
腎澱粉樣變主要發生于中年以上男、女、往往有慢性炎症或慢性化膿性疾病病灶。
紫癜性腎炎多發於青少年、發病與呼吸道感染有關， 冬季可多見， 血尿是過敏性紫癜腎腎臟受損最常見的臨床表現。
