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女性癲癇患者適合母乳餵養嗎

很多癲癇患者和家屬都害怕孩子吃母乳, 因為覺得乳汁裡含有藥物, 孩子吃母乳等於吃藥, “孩子又沒有癲癇, 幹嗎要吃癲癇藥?”從理論上考慮, 這是不錯的。 表面上, 確實不應該讓孩子無緣無故地吃藥。 但其實, 這卻是一個誤區:考慮事情不能只從純理論出發。

首先, 癲癇患者懷孕以後, 受精卵就開始受母體藥物的影響。 抗癲癇藥物可以通過母親血液迴圈、血液胎盤屏障進入胎兒的血液迴圈, 也就是說, 胎兒在母親整個懷孕期間, 一直在“吃”著抗癲癇藥:不需要嘴巴服藥, 藥物直接透過血液迴圈進入胎兒體內。

有些藥物具有致畸作用, 不能在孕期使用, 特別不能在早期三個月內使用。 有些嬰兒生後沒有母乳餵養, 突然“停藥”, 會出現煩躁不安、甚至抽搐等現象。

其次, 胎兒出生後, 成為嬰兒, 就不能從母親血液迴圈中攝取養分, 必須進食。 餵食的可以是母乳、其他動物的乳汁、或乳代用品。 母乳具備其他乳製品所無的營養優勢, 同時具備增加母子感情、減少孩子成年以後心理疾患等優點, 備受推崇。

還有, 乳汁是一個主動分泌的過程。 血液裡的營養成分在乳腺裡合成為乳汁, 但並非血液裡的所有成分都能透過乳腺, 進入乳汁的。 很多藥物不能夠、或者只能夠極少量在乳汁裡分泌, 因此在乳汁裡的抗癲癇藥濃度可能是血液裡的10%-50%,

總藥量是非常微弱的。 不過, 相對于嬰兒的體重, 即使這樣的藥量也可能算比較大的, 但是嬰兒的代謝旺盛, 進入體內的藥物很快就會被排出體外。

最後, 就是公共話題。 家長不讓嬰兒吃含有癲癇藥物的母乳, 也難以保證嬰兒吃的其他乳製品沒有藥物, 難以保證嬰兒呼吸的空氣沒有污染, 難以保證嬰兒喝的水沒有重金屬, 更難保證嬰兒吃的蔬菜水果沒有農藥。

因此, 總體來說, 癲癇母親進行母乳餵養, 嬰兒獲益更大。 當然, 這個需要建立在母親對疾病、對藥物、對母乳餵養、對周圍環境的認識基礎之上, 才會理解。 最後怎麼選擇, 是家屬權利。

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