首先,
老年便秘者應選用微生態製劑。
因為這類製劑不僅可以清除體內“垃圾”,
調節腸道菌群平衡,
使腸道功能恢復正常,
保持大便通暢,
還能調節機體免疫功能,
且副作用少。
常用的有含雙歧桿菌、乳酸桿菌和糞鏈球菌的雙歧三聯治活菌(培菲康)、麗珠腸樂等。
其次,
可根據老年人的體質和病情選用內服緩瀉劑。
(1)老年高血壓,
心衰的便秘患者,
除了麻仁丸、乳果糖外,
還可選用緩瀉劑,
如液狀石蠟,
但不宜長期服用。
(2)單純性便秘患者,
可選用麻仁丸,
通泰膠囊和乳糖果。
(3)老年糖尿病伴便秘的患者可先用西沙比利。
第三, 老年便秘者也可選用潤滑腸道的各種栓劑, 如開塞露、甘油栓等。
老年便秘者在使用瀉藥通便時, 還必須注意:
1.忌服有刺激性的瀉藥, 如大黃、芒硝、蓖麻油等。 因為這類藥在小腸部位即起導瀉作用, 多用可引起腹瀉、失水、失鉀, 導致代謝紊亂。
2.應謹慎使用能抑制胃腸道蠕動的鎮靜劑、抗膽鹼藥(如阿托品、顛茄、山莨菪堿、普魯本辛等)和有收斂作用的含鋁製劑、鈣製劑、可待因等藥物, 因為服用這些藥物後可能誘發或加重便秘。
3.長期使用某一種瀉藥, 可產生對其的依賴, 使直腸黏膜的應激性降低, 一量停藥正常排便功能難以恢復。 因此, 使用這種藥時最好通便後即停,
4.忌長期服用液狀石蠟。