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正常精索靜脈與精索靜脈曲張的超聲表現

正常精索靜脈的超聲表現

正常精索直徑兩側基本對稱, 蔓狀靜脈叢走行於陰囊後外方, 于腹股溝管皮下環處匯合 成精索內靜脈。 輸精管位於精索的後方, 由蔓狀靜脈叢包繞, 提睾肌靜脈于皮下環處與陰部 外淺、深靜脈吻合後進入腹壁深靜脈。

精索靜脈曲張的超聲表現

1、精索增粗:二維超聲檢測可見患側精索明顯增粗, 直徑大於對側。

2、精索靜脈數目增多:由於精索靜脈伸長、紆曲、擴張, 單一橫切面顯示的靜脈數增多, >3條。

3、患側睾丸體積減小:精索靜脈曲張對睾丸損害過程是逐漸發展且進行性加重的,

單側 精索靜脈曲張能引起雙側睾丸體積的縮小, 尤以患側為重, 且只要精索靜脈曲張不完全消除, 其所產生的損害還會不斷加重, 最終導致男性不育。

4、彩色多普勒超聲于精索靜脈內檢測到返流信號:精索靜脈曲張患者從平臥位轉為站立 位元平靜呼吸狀態下于靜脈管腔內可探及返流信號, 表現為間斷紅藍交替出現的雙向血流。

5、睾提肌靜脈返流:部分精索靜脈曲張病人可見睾提肌靜脈內徑增寬, 彩色多普勒超聲 表現為單純睾提肌靜脈返流或伴有精索靜脈返流。

6、雙側睾丸間靜脈系吻合枝重新開放:於陰囊縱隔後方陰囊後壁可探及多條紆曲擴張的 管狀結構。

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