精索靜脈曲張是指精索裡的靜脈因回流受阻， 而出現的盤曲擴張。 它95%發生於左側， 兩側較少。 精索靜脈曲張的發病原因有：
一、解剖因素
睾丸和附睾的血液經精索靜脈回流， 精索靜脈可分為三組， 他們在外環處有側枝迴圈互相交通。
後組：精索外靜脈 →腹壁下靜脈→股靜脈→髂外靜脈。
中組：輸精管靜脈 →膀胱上靜脈→髂內靜脈。
前組：精索內靜脈：睾丸、附睾的靜脈主要通過精索蔓狀靜脈叢回流， 靜脈叢在腹股溝管內合併為 2～4條靜脈， 穿過內環至腹膜後合成一條靜脈， 稱為精索內靜脈。 右側精索內靜脈向上斜行進入下腔靜脈；左側呈直角進入左腎靜脈。
精索靜脈曲張多見於左側的原因是：
1．左精索內靜脈長， 呈直角進入腎靜脈， 血流受到一定阻力。 左腎靜脈附近的左精索內靜脈無瓣膜， 因此血液容易倒流。
2．左精索內靜脈位於乙狀結腸之後， 易受腸內糞便的壓迫， 影響血液回流。
二、生理因素
青壯年性機能較旺盛， 陰囊內容物血液供應旺盛。 所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長而逐漸消失。 另外， 長久站立， 增加腹壓也是發病困素。
三、其它因素
腹膜後腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內靜脈可引起症狀性或繼發性精索靜脈曲張。 原發者平臥時很快消失， 繼發者常不消失或消失很慢。
