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淺析診斷丙肝的方法

丙肝被稱為“慢性殺手”, 這是有原因的, 很多患有丙肝的人都不會重視該病, 認為自己只是會成為病毒攜帶體, 不會危害到大家的生命, 於是丙肝病毒在患者體內肆無忌憚的破壞肝臟細胞, 短期內不會有任何不適, 但時間久了, 肝臟功能就會減弱, 嚴重可導致肝硬化和肝癌, 當人們發現的時候已經來不及了, 所以小編認為大家掌握診斷丙肝的方法是很有必要的。

解析丙肝的鑒別診斷方法

肝病在我們的生活中並不陌生, 生活中有些人因為工作或者是個人喜好, 生活不規律, 飲食不合理, 時間久了就會得到肝病的光顧,

而丙肝就是其中一種比較常見的肝病, 很多人好奇丙肝的鑒別診斷方法, 下面我們一起來學習一下。

丙型病毒性肝炎診斷標準

1 診斷標準

1、 流行病學史

1、曾接受過血液、血液製品或其他人體組織、細胞成分治療或器官移植。

2、 有血液透析史、不潔注射史, 或其他消毒不嚴格的有創 檢查、治療史, 有靜脈注射史。

3、職業供血者, 特別是接受過成分血單采回輸者。

4、與 HCV 感染者有性接觸史, 或 HCV 感染者 所生的嬰兒。

2、 臨床表現

1、 急性丙型病毒性肝炎

1、 病程在6 個月以內, 全身乏力、食欲減退、噁心和右季肋 部疼痛或不適等。

2、可有輕度肝腫大、部分患者出現脾腫大;少數患者可伴低 熱或出現黃疸。

3、 部分患者可有關節疼痛等肝外表現發熱。

4 、部分患者可無明顯症狀和體征。

2、 慢性丙型病毒性肝炎

1、 病程在 6 個月內, 全身乏力、食欲減退、噁心和右季肋部 疼痛或不適等。

2 、部分患者可有肝病面容、肝掌、蛛痣及輕度肝、脾腫大。

3 、部分患者可無明顯症狀和體征。

3 、丙型病毒性肝炎肝硬化

1 、可有全身乏力、食欲減退、噁心和右季肋區疼痛或不適等。

2 、可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及腹壁或食管、胃底靜脈曲張及脾臟腫大和脾功能亢進。

3、 失代償期患者可有腹水、肝性腦病及消化道出血史。

3 、實驗室檢查

1 、急性丙型病毒性肝炎有血清 ALT、 AST 升高, 部分病例 可有血清膽紅素升高。 部分慢性丙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎肝硬化患者亦可有 ALT、AST 升高。

2 、血清抗-HCV 陽性

3 、血清 HCV RNA 陽性.

4、組織病理學檢查

1、急性丙型病毒性肝炎 急性丙型病毒性肝炎可有小葉內及匯管區炎症等多種病變, 其組織學特徵包括;

a)單核細胞增多症樣變, 即單個核細胞浸瑞于肝竇中, 形成串 珠狀;

解析丙肝的鑒別診斷方法

b)肝細胞大泡性脂肪變性;

c)膽管損傷伴匯管區大量淋巴細胞浸潤, 甚至淋巴濾泡形成;

d)常見介面性炎症。

2、慢性丙型病毒性肝炎 慢性丙型肝組織中常可觀察到不同程度的介面炎、管區淋巴浸潤甚至 淋巴濾泡形成、膽管損傷及不同程度的纖維化, 小葉內肝細胞脂 肪變性、庫普弗細胞或淋巴細胞聚集

3、慢性丙型病毒性肝炎肝硬化 在慢性丙型病毒性肝炎肝硬化病例改變的基礎上出現肝纖維化 及小葉結構的改變,

即假小葉形成。

5、影像學檢查 

1、急性丙型病毒性肝炎 B超、CT或MRI可顯示肝脾輕度腫大。

2、慢性丙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 B超、CT或MRI可顯示肝實質不均勻, 可見肝臟或脾臟輕度腫大。

3、丙型病毒性肝硬化 B超、CT或MRI可顯示肝臟邊緣不光滑甚至呈鋸齒狀肝實質 不均勻甚至呈結節狀, 門靜脈增寬, 脾臟增大。

2診斷原則

依據流行病學資料、症狀、體征和肝功能實驗結果進行初步 診斷, 確診丙型病毒性肝炎須依據HCV RNA檢測。 區分急性、 慢性丙型病毒性肝炎及丙型病毒性肝炎肝硬化鬚根據明確的 暴露時間、影像學及組織病理學檢查結果。

綜上所述就是關於丙肝的診斷介紹, 相信通過上面的閱讀, 大家一定會更加瞭解肝病的病因, 最後祝大家身體健康,

生活幸福。

大家要定期到醫院進行丙肝病毒的檢測, 如果檢測到體內有丙肝病毒, 小編建議大家要及時住院治療, 不要等到結果已成定局時再心急, 為了讓大家能夠及時發現自己患有該病, 小編向大家介紹了該病發作的相關症狀, 希望可以幫助到大家。

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