腎藏精、先天之精、後天之精、天癸各指什麼

腎為先天之本， 與膀胱相表裡， 其華在發， 開竅於耳和二陰。 它的主要生理功能是藏精， 主水， 納氣， 主骨生髓。 精藏於腎， 也叫腎精。 腎藏之精分先天之精和後天之精， 它們是構成人體的基本物質， 也是人體各種機能活動的物質基礎。

腎藏精的主要生理功能表現在生長發育和生育繁殖兩方面。 人的生殖能力和生長發育過程主要是由腎的精氣起著決定性的作用， 從幼年開始， 由於腎的精氣遂步充盛， 就有“齒更發長”的變化。 發育到青春期， 腎的精氣進一步充盛， 女子十四歲左右， 男子十六歲左右， 產生一種促使性機能成熟的物質，

祖國醫學叫做“天癸”， 於是男子就能產生精於， 女性就開始按期排卵， 出現月經， 性機能逐漸成熟， 而有生殖能力。 等到老年， 一般男六十歲， 女五十歲左右， 腎的精氣漸弱， 性機能和生殖能力隨之減退以至消失， 形體也逐漸衰老。 所以， 人體的生殖能力和生長發育的過程， 就是腎臟精氣自然盛衰的反應。 在病理上， 凡生長發育和生殖能力的異常， 如不孕、小兒發育遲緩、筋骨痿軟、智力遲鈍等症都與腎精有關。

先天之精：稟受于父母， 是構成生命的原始物質， 從胚胎開始， 直到出生後的生長發育， 生殖繁殖都是這個精的作用。 據現代分子生理學研究， 認為“先天之精”的本質， 可能是指生殖細胞中帶有遺傳信息的去氧核糖核酸。

後天之精：即水穀之精， 由脾胃而化生， 以營養五臟， 灌溉六腑， 維持人體的生命活動。 腎所藏的精， 不僅是先天之精， 也包括後天之精， 故《內經》說：“腎者主水， 受五臟六腑之精而藏之。 ”先天之精與後天之精要聯繫起來理解， 不能孤立地看待， 先天之精要發揮它的作用， 必須依靠後天之精的培育， 而後天之精所以能夠化生， 又是依靠先天之精發揮作用的結果。

天癸：是腎氣充盛時所產生的一種促使生殖機能發育的物質， 男女兩性都有。 因此， 不能把天癸理解為婦女的月經（但中醫書中有時也將天癸作為月經的代名詞）。