診斷瘧疾的方法

流行病學

有在瘧疾流行區居住或旅行史， 近年有瘧疾發作史或近期曾接受過輸血的發熱患者都應被懷疑。

臨床表現

典型的週期性寒戰、發熱、出汗可初步診斷。 不規律發熱， 而伴脾、肝腫大及貧血， 應想到瘧疾的可能。 兇險型多發生在流行期中， 多急起， 高熱寒戰， 昏迷與抽搐等。 流行區嬰幼兒突然高熱、寒戰、昏迷， 也應考慮本病。

實驗室檢查

主要是查找瘧原蟲， 通常找到即可確診。 血片找瘧原蟲應當在寒戰發作時采血， 此時原蟲數多、易找。 需要時應多次重複查找。 並一定要做厚血片尋找。 如臨床高度懷疑而血片多次陰性可做骨髓穿刺塗片查找瘧原蟲。

治療性診斷

臨床表現很象瘧疾， 但經多次檢查未找到瘧原蟲。 可試用殺滅紅內期原蟲的藥物（如氯喹）， 治療48小時發熱控制者， 可能為瘧疾。 但注意耐氯喹蟲株。