預激是一種房室傳導的異常現象， 衝動經附加通道下傳， 提早興奮心室的一部分或全部， 引起部分心室肌提前激動。 有預激現象者稱為預激綜合征（pre-excitation syndrome）或WPW（Wolf-Parkinson-White）綜合征， 常合併室上性陣發性心動過速發作。 預激是一種較少見的心律失常， 診斷主要靠心電圖。
診斷依據
1.典型預激綜合征：(1)Ｐ－Ｒ間期＜０．１２秒， Ｐ波正常；(2)ＱＲＳ時間＞０．１１秒；(3)ＱＲＳ波群起始部分變粗鈍， 稱為預激波或δ波；(4)繼發性ＳＴ－Ｔ改變。 臨床上又分為三型： Ａ型預激：預激波和ＱＲＳ波群在各胸導聯均向上， 其旁道位於左心室後基底部。 Ｂ型預激：預激波和ＱＲＳ波群的主波Ｖ１導聯向下， 在左胸導聯Ｖ５向上，
2.變異型預激： ＬＧＬ型預激：(1)Ｐ－Ｒ間期≤０．１１秒；(2)ＱＲＳ波群時間正常；(3)沒有δ波 Ｍａｈａｉｍ型預激：(1)Ｐ－Ｒ間期≥０．１２秒； (2)ＱＲＳ綜合波起始波有δ波， 但δ波小；(3)ＱＲＳ時間≥０．１２秒， 但增寬輕微。
除上述心電圖特徵外， 心電向量圖可作為診斷依據， 其特徵是各個面上QRS環起始部分運行緩慢成一直線， 持續可達0.08秒， 以後突然轉向並以正常速度繼續運行。 QRS環執行時間可超過0.12秒。 希司束電圖和體表或心外膜標測（mapping）有助於鑒別各項頂激和進行旁路的定位， 在確診旁道是否參與心動過速折返環方面起重要作用。
心電圖上預激圖形應與束支傳導阻滯， 心室肥大或心肌梗塞鑒別， PR間期縮短和預激波的存在可確認為預激。
預激併發室上性心動過速時， QRS波群常不增寬， 但發作中止後除隱匿性預激外均有特徵性心電圖改變， 預激併發房顫或房撲時， QRS波群常增寬， 應與室性心動過速相鑒別。
