糖尿病骨質疏鬆的三級預防

糖尿病由於體內代謝紊亂以及不同程度的胰島素抵抗， 引起糖尿病人糖、蛋白質、脂肪以及水的紊亂造成糖尿病人血糖升高。 長時間的高血糖會引起糖尿病人的鈣流失從而引發糖尿病人骨質疏鬆。 所以糖尿病人應該做好骨質疏鬆的預防。 一般應該做到以下三級預防：

1)一級預防：應從兒童、青少年做起， 如注意合理膳食營養， 多食用含Ca、P高的食品， 如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳製品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。 儘量擺脫“危險因數”， 堅持科學的生活方式， 如堅持體育鍛煉， 多接受日光浴，

不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料， 少吃糖 及食鹽， 動物蛋白也不宜過多， 晚婚、少育， 哺乳期不宜過長， 盡可能保存體內鈣質， 豐富鈣庫， 將骨峰值提高到最大值是預防生命後期骨質疏鬆症的最佳措施。 加強骨質疏鬆的基礎研究， 對有遺傳基因的高危人群， 重點隨訪， 早期防治。

2)二級預防：人到中年， 尤其婦女絕經後， 骨丟失量加速進行。 此時期應每年進行一次骨密度檢查， 對快速骨量減少的人群， 應及早採取防治對策。 近年來歐美各國多數學者主張在婦女絕經後3年內即開始長期雌激素替代治療， 同時堅持長期預防性補鈣， 以安全、有效地預防骨質疏鬆。 日本則多主張用活性VitD(羅鈣全)及鈣預防骨質疏鬆症，

注意積極治療與骨質疏鬆症有關的疾病， 如糖尿病、類風濕性關節炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

3)三級預防：對退行性骨質疏鬆症患者應積極進行抑制骨吸收， 促進骨形成的藥物治療， 還應加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。 對中老年骨折患者應積極手術， 實行堅強內固定， 早期活動， 體療、理療心理、營養、補鈣、止痛、促進骨生長、遏制骨丟失， 提高免疫功能及整體素質等綜合治療。