發汗不用燥藥論--《醫學源流論》卷下

驅邪之法， 惟發表、攻裡二端而已， 發表所以開其毛孔， 令邪從汗出也。 當用至輕至淡芳香清冽之品， 使邪氣緩緩從皮毛透出， 無犯中焦， 無傷津液， 仲景麻黃桂枝等湯是也。 然猶恐其榮中陰氣， 為風火所煽而銷耗於內， 不能滋潤和澤， 以托邪於外。 於是又啜薄粥以助胃氣， 以益津液， 此服桂枝湯之良法。 凡發汗之方， 皆可類推。 汗之必資於津液如此， 後世不知， 凡用發汗之方， 每專用厚朴、葛根、羌活、白芷、蒼朮、豆蔻等溫燥之藥。 即使其人津液不虧， 內既為風火所熬， 又複為燥藥所爍， 則汗從何生？汗不能生， 則邪無所附而出。

不但不出， 邪氣反為燥藥鼓動， 益複橫肆， 與正氣相亂。 邪火四布， 津液益傷， 而舌焦唇幹， 便閉目赤。 種種火象自生， 則身愈熱， 神漸昏， 惡症百出。 若再發汗， 則陽火盛極， 動其真陰， 腎水來救， 元陽從之， 大汗上泄， 亡陽之危症生矣。 輕者亦成痙症， 遂屬壞病難治。 故用燥藥發汗而殺人者， 不知凡幾也。 此其端開于李東垣， 其所著書立方， 皆治濕邪之法， 與傷寒雜感無涉。 而後人宗其說， 以治一切外感之症， 其害至今亦甚。 況治濕邪之法， 亦以淡滲為主， 如豬苓、五苓之類， 亦無以燥勝之者。 蓋濕亦外感之邪， 總宜驅之外出， 而兼以燥濕之品。 斷不可專用勝濕之藥， 使之內攻， 致邪與正爭而傷元氣也。 至於中寒之證， 亦先以發表為主， 無竟用熱藥以勝寒之理。 必其寒氣乘虛陷入而無出路， 然後以薑附回其陽， 此仲景用理中之法也。 今乃以燥藥發雜感之汗， 不但非古聖之法， 並誤用東垣之法。 醫道失傳， 只此淺近之理尚不知， 何況深微者乎。