【是否處方】 處方藥
【是否醫保】 是
【運動員慎用】 否
【主要成分】
本品主要成份為：
鹽酸馬普替林。 其化學名稱為：N-甲基-9,10-橋亞乙基蒽-9(10H)-丙胺鹽酸鹽。
【性 狀】
本品為白色或類白色片。
【藥理作用】
本品為四環類抗抑鬱藥。 主要作用在於選擇性抑制外周和中樞神經去甲腎上腺素再攝取， 而對5-羥色胺再攝取無影響。 由於去甲腎上腺素再攝取減少， 突觸間隙中去甲腎上腺素濃度增高， 使突觸前膜β2受體下調， 後膜β1受體作用加強， 產生抗抑鬱作用。 本品兼有抗焦慮作用， 鎮靜、抗膽鹼、降低血壓作用較輕。
【藥代動力學】
口服吸收緩慢。 生物利用度為65%， 體內廣泛分佈， 總清除率為(CL)63.5L/h， 蛋白結合率為88%。 口服後8～16小時血藥濃度達峰值。 半衰期(t1/2)為27～58小時， 活性代謝產物半衰期(t1/2)為60～90小時。 主要經肝臟代謝， 大部分自尿中排出， 其中原型物約2%～4%， 少部分由糞便排出。 動物實驗表明本品可泌入乳汁， 其濃度與血液中濃度相當。
【適 應 症】
用於各型抑鬱症。 對精神分裂症後抑鬱也有效。
【用法用量】
口服。 成人常用量：開始一次25mg， 一日2～3次， 根據病情需要隔日增加25～50mg。 有效治療量一般為一日75～200mg， 高量不超過一日225mg， 需注意不良反應的發生。 維持劑量一日50～150mg， 分1～2次口服。
【不良反應】
以口幹、便秘、排尿困難、眩暈、視力模糊與心動過速等抗膽鹼能症狀為常見， 程度較輕， 多發生於服藥的早期。
【禁 忌】
癲癇、青光眼、尿瀦留、近期有心肌梗死發作史， 對本品過敏者。
【注意事項】
(1)肝、腎功能嚴重不全， 前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用， 使用期間應監測心電圖。
(2)本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用， 應在停用單胺氧化酶抑制劑後14天， 才能使用本品。
(3)使用本品初期， 對有自殺傾向患者應密切監護。
(4)患者有轉向躁狂傾向時應立即停藥。
(5)用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。
【相互作用】
(1)本品與抗組胺藥合用， 可加強抗膽鹼能作用。
(2)西咪替丁可使本品的血藥濃度增加。
(3)本品與可樂定、胍乙啶合用， 可使後者的降壓作用減弱。
(4)本品與甲狀腺激素合用， 可增加心律失常。
(5)本品與氟西汀合用， 兩者血藥濃度均增高， 不宜合用。
【孕婦及哺乳期用藥】
禁用。
【兒童用藥】
6歲以下兒童禁用， 6歲以上兒童參考成人劑量酌情減量。
【老人用藥】
從小劑量開始， 緩慢增加至適宜劑量。
【藥物過量】
中毒症狀：窒息、心跳加快、共濟失調、嘔吐、發紺、低血壓、休克、不安、激動、高熱、肌肉僵直、手足徐動、瞳孔散大、心律失常。 嚴重者可見神志模糊， 並有躁狂、心衰等。 處理：洗胃， 保持呼吸道通暢， 採取增加排泄措施， 並依病情進行相應對症治療和支持療法。
【貯 藏】
密封保存。
【分 子 式】
C20H23N·HCl
【分 子 量】
313.87
【批准文號】
國藥准字H19991047
