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肩周炎診斷需做X線檢查及肩關節造影

X線檢查和肩關節造影是診斷肩周炎的主要手段。

X線檢查

1.早期特徵性改變:X線顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失;肩部軟組織充血水腫後, X線片上軟組織對比度下降, 則表現為肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。

2.中晚期:肩部軟組織鈣化, X線片可見關節囊、滑液囊、岡上肌腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。 在病程晚期, X線片可見鈣化影緻密。

肩關節造影

此檢查方法是向肩關節腔注入造影劑後射X線片, 以定位確診肩部疾病;一般是以60%泛影葡胺10ml, 加2%利多卡因10ml稀釋, 再加入1∶1000的鹽酸腎上腺素0.5ml, 注入關節腔後,

攝取中心線向頭端傾斜20°的前後立位肩關節內旋、外旋片各1張, 攝中心線向定端傾斜10°的外旋、外展各1片, 造影片可顯示:

關節囊縮小:關節容量減小, 腋隱窩縮小或閉塞, 肩峰下滑液或肱二頭肌長頭腱鞘不明顯。

關節囊破裂:造影劑自破裂處溢出, 在關節外腋窩內呈現不規則片狀或帶狀影。

肩胛下滑液囊破裂:溢出的造影劑主要積於肩胛下窩內, 不超過關節盂緣外。

肩峰下滑。

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