下肢靜脈瓣膜關閉不全症狀

下肢靜脈瓣膜關閉不全是一種常見疾病， 多發生在持久從事體力勞動或站立工作人員， 在農民、理髮員、運動員、外科醫師等人群中發病率較高。 先天靜脈壁薄弱、擴張、靜脈瓣膜缺陷、靜脈腔內壓力持久升高以及老年靜脈壁及瓣膜退行性變是下肢靜脈瓣膜關閉不全的主要原因。

病人常感下肢沉重、酸脹、走路易疲勞。 有的可伴有小腿肌肉痙攣。 部分病人可無明顯不適。

在患肢， 尤其小腿前內側， 淺靜脈隆起、擴張、蜿蜒迂曲， 甚至捲曲成團呈靜脈瘤樣改變， 站立時列為明顯。 病程較長者， 小腿特別是踝部皮膚常有營養性改變，

色素沉著、脫屑， 甚至濕疹形成。

一般較少有小腿腫脹， 如發生常提示不但有淺靜脈瓣膜關閉不全且有深靜脈瓣膜關閉不全。 下肢腫脹較深靜脈後綜合征輕， 一般較健側周長大2～3cm， 很少有超過4cm者。

曲張靜脈易併發血栓性靜脈炎， 該時曲張靜脈處疼痛， 呈現紅腫硬索， 有壓痛。 由於患肢組織缺氧， 皮下組織纖維化， 血液代謝產物滲出， 局部抵抗力大大降低， 因此， 即使在輕微損傷和感染時， 都可引起頑固性不愈潰瘍。 據Hoave統計他所經治的800例靜脈曲張患者， 有10%合併有靜脈鬱滯性潰瘍。 潰瘍最常見於內踝上方， 因該處位置最低， 直立時靜脈壓最高。 該處軟組織又少， 且附近常有機能不全的粗大穿通支靜脈，

營養性障礙也最嚴重。 潰瘍一般為單發， 少數可有多處發生。 潰瘍底部為暗紅色不健康的肉芽組織， 表面可有稀薄帶臭氣味之滲液， 周圍組織色素沉著、水腫或變硬， 或有濕疹樣皮炎。 如潰瘍經久不愈， 並邊緣隆起， 呈火山口或萊花狀， 堅硬， 底部凹凸不平， 易出血， 分泌物血腥惡臭， 帶有粘液， 則提示可能有惡變， 極少見。

曲張靜脈由於外傷等原因， 可造成急性出血。 往往發生于足靴區， 萎縮的皮膚光薄如紙， 其下可見有承受高壓的怒張小靜脈， 輕微外傷即可引起出血。 此外潰瘍底面常有穿通支靜脈， 也常可因外傷引起出血。

99熱心醫生溫馨提醒：下肢靜脈瓣膜關閉不全是常見的一類心血管疾病， 治療起來不會很困難， 但是最好還是在生活中做好預防工作，

避免長期站立工作、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習慣性便秘等誘因。