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關於咽喉癌的簡單介紹

咽喉癌是鼻咽癌, 口咽癌, 喉癌的總稱。 喉咽又稱下嚥, 下嚥癌多發在梨狀窩, 其次為下嚥後壁。 治療方法有單純放療、單純手術、手術加放療、化療和免疫治療等。

發病部位

1.聲門上型:包括原發於聲帶以上部位的癌腫, 如會厭、杓狀會厭襞、室帶和喉室等。 此型癌腫分化較差, 發展較快。 由於該區淋巴管豐富, 常易向頸深上組位於頸總動脈分叉處淋巴結轉移, 早期症狀又覺喉部有異物感, 咽部不適。 以後癌腫表面潰爛時, 則有咽喉著, 可反射至耳部, 甚至影響吞咽。 晚期癌腫侵蝕血管後, 則痰中帶血, 常有臭痰路出;侵及聲帶時,

則有聲嘶、呼吸困難等。

2.聲門型:局限於聲帶的癌腫, 以前、中1/3處較多, 分化較好, 屬Ⅰ、Ⅱ級。 發展較慢, 由於聲帶淋巴管較少, 不易向頸淋巴結轉移。 主要症狀為聲嘶, 逐漸加重。 腫瘤增大時, 阻塞聲門, 可出現喉喘和呼吸困難, 晚期有血痰和喉阻塞症。

3.聲門下型:即位於聲帶以下, 環狀軟骨下緣以上部位的癌腫。 因該區較為隱匿, 不易在常規喉鏡檢查中發現。 早期可無症狀, 以後則發生咳嗽、血痰。 晚期, 由於聲門下區被癌腫堵塞, 常有呼吸困難。 亦有穿破環甲膜, 侵入甲狀腺、預前軟組織, 亦可沿食管前壁浸潤。

4.聲門旁型:指原發於喉室的癌腫, 亦稱貫聲門癌。 該區甚為隱蔽。 早期可無症狀, 甚易向外側聲門旁間隙擴散。 其臨床特點是:聲嘶為首先症狀,

常先有聲帶固定, 而未窺及腫瘤。 其後隨癌腫向聲門旁間隙擴展, 浸潤和破壞喉軟骨時, 可有咽喉痛。 若侵及一側甲狀輭骨翼板和環甲膜時, 於該側可摸到喉軟骨支架隆起感, 並有刺激性乾咳。

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