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急性腰背部扭傷的疾病查詢

病因

1.無準備活動

無論是體力勞動或各項競技活動, 如果在正式開始前能對脊柱及四肢進行由慢到快、由小幅度到大幅度的準備活動, 則不易發生損傷(包括腰背部扭傷)。 反之, 在無準備活動情況下突然開始加重脊柱負載量, 則易引起扭傷及韌帶撕裂, 嚴重者甚至可發生骨折(以橫突骨折多見), 特別是在平日無暇體力勞動及體育鍛煉者。

2.姿勢不當

在日常勞動中, 尤其是在平日難得有機會進行重體力勞動者或腦力勞動者, 當遇到一較重物體需搬動時, 往往不習慣按先將身體向前靠攏、屈膝、屈髖,

再雙手持物, 並在抬起(舉)的同時使膝及髖關節逐漸伸直這一正常步驟, 以致用力不當, 將腰背部扭傷。

3.勞動方式不當

除由於不同勞動條件所造成的被迫勞動體位而難以糾正外, 某些勞動者不能自行掌握正確的勞動方式, 例如操縱接送患者的推車時, 如果不是採用“推”而是採用“拉”的方式, 則由於椎旁縱向肌群用力較大而易引起腰背部扭傷。 諸如此類的動作在日常生活及工作中十分多見。

4.其他

自高處跌下、平地滑倒、交通意外或生活意外等均可引起腰背部扭傷。

臨床表現

1.被迫體位

最為多見, 且程度輕重不一, 其中嚴重者可臥床不起。 一般腰背部扭傷的病例雖可起床下地活動, 但由於患側肌纖維痙攣而使患者胸腰段及腰椎前凸消失,

並呈現向患側屈曲的被迫體位。 這實際上是機體的防禦性反射, 以保護患側肌群免受拉應力的繼續作用。

2.疼痛

由於大多為突然損傷, 因此患者自覺局部疼痛多十分劇烈, 並隨著局部活動、振動而加劇, 平臥後則可減輕。 其痛點均較固定, 並與肌肉撕裂的部位相一致, 以髂後上棘及胸腰段棘突旁為多見, 亦可見於椎旁橫突處。 壓痛點明顯局限, 有時可從此痛點向大腿後部放射, 並隨腹壓增加而加劇。 傳導叩痛多為陰性, 並與下肢抬舉(臥床檢查時)無明顯關係。 局部封閉後疼痛可緩解。

3.活動受限

腰背部活動因可使損傷組織的拉應力增加, 導致疼痛加劇而明顯受限, 尤其以向健側的側彎、旋轉及前屈為甚。

向患側彎曲時, 由於可使損傷組織放鬆, 故仍可做小範圍活動。

4.肌肉痙攣

受損肌肉由於疼痛及其他各種病理因素而發生反射性的痙攣, 用手觸摸呈條索狀, 一般均較明顯。 處於痙攣狀態下的肌肉, 由於肌肉纖維頻繁地收縮, 而使其代謝產物增加, 從而可使疼痛加劇, 並再度促使肌肉痙攣, 以致形成惡性循環, 所以應設法將其阻斷。

5.其他

除注意各陽性體征與症狀外, 因本病易與腰椎間盤突出症等相混淆, 因此, 尚應注意本症不易出現的陰性體征, 如屈頸試驗、下肢直腿抬高試驗、下肢反射異常等, 均應進行檢查。

檢查

X線平片上主要顯示下胸及腰椎生理前凸消失及側彎征, 一般不伴有其他改變。 MRI檢查可顯示肌組受損範圍及程度,

可酌情選用。 CT檢查僅用於伴有骨關節損傷者。

診斷

1.外傷史

腰背肌扭傷一般有外傷史。 但除了明顯的外傷易被患者注意外, 某些輕微外傷, 例如床上翻轉時的用力不當、由坐位或蹲位站立起來時用力過猛或自高處取物時姿勢平衡失調等, 則易被忽視或遺忘, 因此應注意詢問。

2.臨床表現

包括前述的被迫體位、疼痛、壓痛、活動受限及腰背肌痙攣等, 均應認真檢查, 並加以判定。

3.封閉試驗

用0.5%~1%普魯卡因10~20ml對痛點進行封閉。 注射後局部疼痛(包括大腿後方的放射痛)立即明顯減輕或消失者。

4.影像學檢查

X線平片上主要顯示下胸及腰椎生理前凸消失及側彎征, 一般不伴有其他改變。 MRI檢查可顯示肌組受損範圍及程度,

可酌情選用。 CT檢查僅用於伴有骨關節損傷者。

鑒別診斷

本病主要應與腰椎間盤突出症相鑒別。 此外, 本病尚應注意與胸腰部韌帶斷裂、橫突骨折或其他損傷等進行鑒別。

急性腰背部扭傷患者的飲食宜忌

補充營養, 宜清淡為主, 合理搭配膳食。 多吃蔬果, 如香蕉、草莓、蘋果等。 因其含有豐富的營養成分, 多吃提高免疫力的食物如蜂膠等。 以此增強個人抗病的體質。 平時還要合理搭配膳食, 注意營養充足。 忌煙酒忌辛辣。 忌油膩忌煙酒。 忌吃生冷食物。 以避免疾病反復發作。

結語:通過以上文章的介紹大家是不是對急性腰背部扭傷的相關知識有了全新的認識了呢, 急性腰背部扭傷在我們生活中時有發生, 對於這類型的疾病我們要做好預防措施, 在運動的時候最好做好準備動作、以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。

在運動的時候最好做好準備動作、以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。

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