腱鞘炎和腕管綜合征的治療

腱鞘炎治療一般有以下幾種方法：

1.制動休息， 儘量減少或者避免相關能引起疼痛的動作;局部按摩、熱敷。 對於初次發作， 病程較短者有效。

2.口服消炎止痛的藥物， 起效比較慢， 部分人可能有胃腸道刺激症狀。

3.局部封閉治療， 一般短期內就能見效。

4.前三種方法組合治療， 起效快， 效果更好， 復發可能性較小。  

5.如果頑固發作的可考慮手術治療， 將狹窄的腱鞘切開， 松解肌腱。 創傷不大， 恢復比較快， 效果也比較確切!

腱鞘炎和腕管綜合征的表現主要是疼痛， 局部壓疼， 活動的時候疼。 另外就是壓疼， 在什麼地方按疼，

比如在在鞘管的地方， 這個交界處都可能造成腱鞘炎。 尤其年歲比較大的女同志比較多見， 由於長期的幹活， 做飯等等造成的， 形成了腱鞘炎， 發展的比較厲害， 把肌腱系著， 所以它突破的時候就響一下。

所以就叫扳機指， 它這個手活動比較疼。 腱鞘炎主要症狀就是活動的時候疼。 你比如橈骨脛突炎， 它就是倒開水的時候疼， 還有擰毛巾的時候就疼。 滑鼠手就是這樣， 長期拿滑鼠， 長期來回點擊， 無數次這個鞘管動， 在傷上貼伏的非常好， 它反復活動也是反復肌腱形成摩擦造成炎症， 兩塊石頭來回就生熱， 你這個肌腱也是勞損的， 也是變成炎症， 叫非細菌性炎症。 局部壓著就疼。

稍微腫起一些， 因為它埋在皮下， 稍微腫一下，

手掌側更看不清楚。 手背多一些， 手掌側也多一些， 比如拿錘子， 連磨帶用力形成的。 所以就造成炎症， 炎症在什麼地?大拇指可以， 另外其他手指， 比如十指， 小指， 所有的關節裡頭都可以得這個病。 這個小指就少一點。 深側也是這樣， 另外十隻環指， 小指也有。 再一個伸外， 屈外。 這個部位圍繞著手的關節這個部位， 這個肌腱和鞘板交界的地就容易造成腱鞘炎。 這是挺多見的

各種病有一個規律， 發展的越嚴重就嚴重了， 有的甚至輕的時候活動的時候也不太疼， 活動多了就疼， 逐漸發展一活動就疼， 再發展不活動就疼， 到後來帶著胳膊就疼， 帶著手臂都疼。 再一個屈側腱鞘炎把肌腱卡住了， 它就不能伸了， 他不敢伸了， 老是屈著，

手來屈外觀也不好看， 就影響功能了。 手一拿東西就疼。 還有小孩一出生先天性的腱鞘炎， 小孩剛幾個月， 甚至剛出生就是先天性的腱鞘炎。 他生下來由於鞘管緊。

“腕管綜合症”是另外一種病， 就是神經嵌壓的病。 受到嵌壓得出的症狀， 症狀就是一個手指頭麻木， 難受， 疼， 沒勁， 另外在晚期再晚一點嵌壓的時間長一點， 就造成大魚際肌的萎縮， 這大魚際肌是讓拇指立起來。 因為咱們不理會， 比如現在咱們拿東西， 什麼東西都拿得了， 如果大魚際肌萎縮就這樣， 就非常彆扭了， 外觀看著就非常難看， 就跟猴的手一樣， 這樣的話就非常難看了， 拿東西也受影響。

它難受到什麼程度， 一般像50多歲的女同志多見， 一般睡覺的時候手麻的不行，

一般就揉一下才能接著睡， 日久天上， 五年十年就挺受罪的。 什麼原因， 就因為腕掌這個地方壓迫韌帶， 它為什麼麻， 什麼原因， 可能是由於年齡的關係。 主要和年齡有關係， 就是在手腕這個地方有很多肌腱， 還有神經， 通過一個管， 就叫腕管， 形成這個管以後形成這個肌腱， 還有一個叫做正中神經， 正中神經是支配拿東西的感覺， 摸東西的感覺。

它一壓迫以後首先感覺是麻木， 疼， 難受， 出現木木的， 拿東西， 摸東西木木的， 再一個時間長了以後肌肉萎縮， 外感不好， 非常彆扭， 騎車幹什麼抓不了， 騎車抓不了把。 咱們體會不到， 拿唄， 但是一出現這個問題就非常彆扭。 與50多歲的女同志內分泌失調有關係， 肌腱滑膜增厚了，

都增厚了體積就小了， 叫做“腕管綜合症”。 “腕管綜合症”就出現這個症狀， 一隻手疼， 麻， 難受， 一個手沒有力量， 主要拇指沒有勁， 這個病人很痛苦， 睡覺睡不著， 手臂都覺得難受。

腱鞘炎造成的原因就是反復的摩擦， 你主要避免刺激， 它還可以恢復。 剛才說的彈響指到晚期鞘板增厚系住肌腱了。

“腕管綜合症”剛才說了和年齡有明顯的關係， 就是女同志在絕經期。 “腕管綜合症”十幾歲就比較少， 除非特殊的， 我知道有一個工人， 蓄電池， 十個手指掛沉甸甸的東西， 反正十個手受力， 就是做電鍍， 就要十個手指頭腱鞘炎。

肌腱來回屈伸， 你反復做， 超負荷運動就造成了， 再比如拿東西拿錘子砸東西， 砸一天就造成了， 你又沒有好好休息就造成腱鞘炎。