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新藥有效對抗晚期腎細胞癌

一、腫瘤靶向治療的基本概念

腫瘤靶向治療就是把治療作用或藥物效應儘量限定在特定的靶細胞、組織或器官內, 而不影響正常細胞、組織或器官的功能, 從而提高療效、減少毒副作用的一種方法。

分子靶向是靶向治療中特異性的最高層次, 分子靶向治療是針對可能導致細胞癌變的環節, 如細胞信號傳導通路、原癌基因和抑癌基因、細胞因數及受體、抗腫瘤血管形成、自殺基因等, 從分子水準來逆轉這種惡性生物學行為, 從而抑制腫瘤細胞生長, 甚至使其完全消退的一種全新的生物治療模式。

腫瘤分子靶向治療常用的治療靶點有:細胞受體、信號傳導和抗血管生成等。 此類藥物主要有兩類, 單克隆抗體和小分子化合物。

靶向治療分為三個層次, 第一種是針對某個器官, 例如某種藥物只對某個器官的腫瘤有效, 這個叫器官靶向;第二種叫細胞靶向, 故名思義, 指的是只針對某種類別的腫瘤細胞, 藥物進入體內後可選擇性地與這類細胞特異性地結合, 從而引起細胞凋亡;第三種是分子靶向, 是選擇腫瘤細胞特異的靶點, 應用針對該靶點的藥物進行治療, 從而避免對正常細胞的傷害, 以達到高效低毒的目的。 分子靶向治療是目前腫瘤治療的一個“閃光點”, 憑著它的特異性和有效性, 已取得很大成功, 是目前國內外治療的“熱點”。

二、腫瘤分子靶向診療的基本程式

首先通過手術活檢、穿刺活檢、鏡下取材、抽取積液收集體液脫落細胞等手段完成取材, 然後再運用常規病理、免疫組化、基因突變、Southern、PCR、ELISH、FISH、CISH等完成組織細胞學檢查及會診, 從而確定腫瘤類型。 與此同時, 完成有針對性的分子病理指標的檢查。

三、腎癌新藥“索拉非尼”步入“多靶點”時代

據法國媒體近日報導, “索拉非尼”由德國拜耳醫藥保健公司等聯合開發。 歐洲最大的癌症研究機構——法國古斯塔夫·路西研究所的艾斯庫迪爾教授等專家在歐洲腫瘤大會上介紹說, 這種新藥已被證明對晚期腎細胞癌有明顯療效。 最新的三期臨床試驗中期分析結果顯示, 與服用安慰劑的患者相比,

採用“索拉非尼”治療能夠將患者的無進展生存期延長1倍。 所謂無進展生存期, 是指患者在無明顯腫瘤生長的情況下存活的時間。

據專家介紹, 腫瘤若要持續增長或擴散, 除了癌細胞本身異于正常的增殖機制外, 還有賴於腫瘤新生血管生成, 這些血管使腫瘤獲得充足血液和養分供應而瘋狂增長。 “索拉非尼”與傳統藥物不同之處在於, 它不但可以抑制癌細胞增生, 還可以阻止腫瘤新生血管的生成, 從而加速癌細胞死亡, 所以又被稱為多靶向或者說多靶點藥物。

專家指出, 腎細胞癌是成人中最常見的腎臟惡性腫瘤。 目前腎細胞癌主要依靠手術治療, 傳統的化療藥物對腎細胞癌療效甚微或根本無效, 而且副作用較大。

與傳統抗癌藥物不同的是, 新藥“索拉非尼”選擇性地針對癌細胞而不會影響正常細胞, 所以副作用將不會像傳統化療藥物那樣嚴重。 專家們預測, 類似“索拉非尼”的多靶點藥物, 有望在未來20年內成為癌症的標準治療藥物。

試驗顯示, 除對晚期腎細胞癌有效外, “索拉非尼”對晚期肝細胞癌和晚期轉移性黑色素瘤等癌症也有一定療效。

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