拼音名：YAYESUANGAI JIAONANG
英文名：CALCIUM FOLINATE CAPSULES
性狀：本品為膠囊劑， 內容物為淡黃色顆料或粉末。
藥品類別：抗腫瘤輔助藥
適應症：
1、由葉酸缺乏所引起的巨幼細胞貧血。
2、與氟尿嘧啶聯合應用時， 用於治療晚期結腸癌、直腸癌。
3、主要用作葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等)的解毒劑。
4、用於預防甲氨蝶呤過量或大劑量治療後所引起的嚴重毒性作用。
藥代動力學：本品口服後易於吸收， 1.72±0.8小時後， 血清還原葉酸達峰值， 藥物作用持續3—6小時;經肝和腸粘膜作用後本品代謝為5-甲基四氫葉酸， 口服後代謝較肌注快而充分，
用法用量：
1、 用於巨幼細胞貧血， 每日口服15mg。
2、與5-氟尿嘧啶合用時， 口服20-30mg/m2體表面積， 在5-氟尿嘧啶用藥半小時後口服。
3、作為乙胺嘧啶或甲氧苄啶等的解毒， 每日口服劑量5-15mg， 視中毒情況而定。
4、作為甲氨蝶呤的“解救”療法， 一般採用的劑量為5-15mg， 口服每6-8 小時一次， 連續2日。 根據血藥濃度測定結果控制甲氨蝶呤血藥濃度在 5×10mol/L以下。
藥理毒理：本品為四氫葉酸的甲醯衍生物。 主要用於高劑量甲氨蝶呤等葉酸拮抗劑的解救。 甲氨蝶呤的主要作用是與二氫葉酸還原酶結合， 通過四氫葉酸還原酶轉變為四氫葉酸， 能有效地對抗甲氨蝶呤引起的毒性反應。 本品可限制甲氨呤對正常細胞的損害程度， 逆轉甲氨呤對骨髓和胃腸粘膜反應，
不良反應：很少見， 偶見皮疹、蕁麻疹或哮喘等過敏反應。
禁忌症：禁區用於惡性貧血或維生素B12缺乏所引起的巨幼細胞貧血。
藥物相互作用：本品較大劑量與巴比妥、撲米酮或苯妥英鈉同用， 可影響抗癲癇作用。
貯藏：遮光， 嚴封， 置陰涼處保存。
注意事項：
1. 初次使用本品， 應在有經驗醫師指導下用藥。
2. 本品不宜與葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤)同時使用， 以免影響後者的治療作用。 應於大劑量使用甲氨蝶呤24-28小時後應用本品。
3. 當患者有下列情況者， 本品應慎用於甲氨蝶呤的“解毒”治療;酸性尿(pH
4. 接受大劑量甲氨蝶呤而用本品“解救”者應進行下列各種實驗室監測：
（1）治療前測肌酐清除率；
（2）應用甲氨蝶呤治療前及以後每24小時測定血清肌酐量， 如用藥後24小時血清肌酐量大於治療前 50%， 提示有嚴重腎毒性， 要慎重處理；
（3）甲氨蝶呤用藥前和用藥後每6 小時應監測尿液酸度， 要求尿液pH保持在7以上， 必要時用碳酸氫鈉和水化治療；
（4）應用甲氨蝶呤大劑量後每12-24小時測定血漿或血清甲氨蝶呤濃度， 以調整本品劑量和應用時間;當甲氨蝶呤濃度低於5×10mol/L時， 可以停止實驗室監察。
