脾胃濕熱型鼻淵

治療方法：甘露消毒丹加減。 若鼻塞甚者， 可酌加蒼耳子、辛夷等；若頭痛者， 可酌加白芷、川芎、菊花等；若鼻涕帶血者， 可酌加仙鶴草、白茅根、魚腥草、蒲公英等。

證候表現：鼻塞重而持續， 鼻涕黃濁而量多， 嗅覺減退， 頭昏悶， 或頭重脹， 倦怠乏力， 胸院痞悶， 納呆食少， 小便黃赤， 舌質紅， 苔黃膩， 脈滑數。 檢查見鼻粘膜紅腫， 尤以腫脹更甚， 中鼻道、嗅溝或鼻底見有粘性或膿性分泌物， 頜面、額頭或眉棱骨壓痛。

病因病機：脾胃濕熱， 循經上蒸鼻竅， 故鼻涕黃濁量多；濕熱滯鼻， 壅阻脈絡， 濕勝則腫， 熱盛則紅， 故鼻粘膜紅腫甚，

鼻塞重而持續；濕熱上蒸， 蒙閉清竅， 則頭昏悶重．或局部壓痛、叩痛等；濕熱蘊結脾胃， 受納運化失職， 則胸脘痞悶、倦怠乏力、食少納呆；小便黃赤、舌紅、苔黃膩、脈滑數為濕熱之證。

治則治法：清熱利濕， 化濁通竅。

處方：甘露消毒丹。

方用：甘露消毒丹加減。 若鼻塞甚者， 可酌加蒼耳子、辛夷等；若頭痛者， 可酌加白芷、川芎、菊花等；若鼻涕帶血者， 可酌加仙鶴草、白茅根、魚腥草、蒲公英等。

出處：《中醫耳鼻咽喉科學》·第七章鼻科疾病（篇）·第七節鼻淵（章）

原文：脾胃濕熱主證：鼻塞重而持續， 鼻涕黃濁而量多， 嗅覺減退， 頭昏悶， 或頭重脹， 倦怠乏力， 胸院痞悶， 納呆食少， 小便黃赤， 舌質紅， 苔黃膩， 脈滑數。 檢查見鼻粘膜紅腫， 尤以腫脹更甚， 中鼻道、嗅溝或鼻底見有粘性或膿性分泌物，

頜面、額頭或眉棱骨壓痛。 證候分析：脾胃濕熱， 循經上蒸鼻竅， 故鼻涕黃濁量多；濕熱滯鼻， 壅阻脈絡， 濕勝則腫， 熱盛則紅， 故鼻粘膜紅腫甚， 鼻塞重而持續；濕熱上蒸， 蒙閉清竅， 則頭昏悶重．或局部壓痛、叩痛等；濕熱蘊結脾胃， 受納運化失職， 則胸脘痞悶、倦怠乏力、食少納呆；小便黃赤、舌紅、苔黃膩、脈滑數為濕熱之證。 治法：清熱利濕， 化濁通竅。 方藥：甘露消毒丹加減。 方中霍香、石菖蒲、白豆蔻、薄荷芳香化濁， 行氣醒脾；滑石、茵陳、黃芩、連翹、木通清熱利濕；輔以貝母、射干止咳利咽。 若鼻塞甚者， 可酌加蒼耳子、辛夷等；若頭痛者， 可酌加白芷、川芎、菊花等；若鼻涕帶血者， 可酌加仙鶴草、白茅根、魚腥草、蒲公英等。