損傷檢查也要根據身體部位來定, 因為不同的部位檢查的內容和方法是不同的, 那麼, 有關人體身上損傷檢查的內容和方法你知道都有哪些嗎?如果你還不瞭解, 接下來小編將給大家介紹一些有關這方面的小知識, 詳細的內容大家請看下文的介紹。
損傷
1、頭部:注意有無傷口、血腫、壓痛或凹陷, 並記錄其大小範圍;五官有無溢血、溢液的情況;瞳孔是否對稱、縮小或散大;語言對答、視覺、聽覺、嗅覺是否正常;鼻骨、顴骨及上頜骨骨折有否顏面畸形或觸及骨擦音;下頜骨折、顳頜關節脫位, 常可引起咬合困難。
2、胸部:應觀察呼吸情況, 注意胸部有無畸形、腫塊、擠壓痛、皮下氣腫及異常的清濁音區。 肋骨骨折早期, x線拍片不一定能顯示骨折徵象, 故應仔細檢查胸壁, 其間接壓痛更有臨床診斷意義。
3、腹部:應檢查壓痛、反跳痛、肌緊張的部位、程度;腸鳴音是否存在, 有無亢進或減弱;肝濁音界有無縮小或消失;有無腫物, 腫物之大、部位、硬度, 可否移動, 邊緣是否清楚。 胸部損傷出現咖啡樣嘔吐物時, 是上消化道:創傷的重要證據。 疑有內臟破裂或穿孔時可做腹腔穿刺,
4、上肢:(1)肩部
【望診】借助於視力或觸摸, 來觀察兩肩的外形是否對稱, 有無畸形或肌肉萎縮。 正常鎖骨的外下方是凹陷的, 腫脹時則該處膨隆。 肩關節正常時, 直尺兩端不能同時接觸到肩峰和肱骨外上髁, 若三角肌癱瘓或肩關節脫位時則出現方肩畸形, 直尺兩端可同時接觸到肩峰和肱骨外上髁, 稱為直尺試驗陽性。
【觸診】首先是尋找壓痛點, 肱二頭肌長疼頭腱鞘炎, 壓痛點位於其肌腱通過的肱骨結節間溝處;三角肌纖維退變, 壓痛點位於三角肌的前後緣, 有時此其彼伏出現多個壓痛點;岡上肌肌腱損傷, 壓痛點常位於該肌肘附著的肱骨大結節處;三角肌下滑囊炎, 壓痛比較廣泛, 位於三角肌區。
【運動檢查】關節的活動包括肩肱關節、肩鎖關節、胸鎖關節、肩胛骨與胸廓壁之間的活動性連接四個部分, 只要其中任何一個關節發生損傷或疾病, 就會影響整個肩部活動, 肩關節的主要運動有前屈、後伸, 軟收、外展, 上舉和內旋、外旋及環轉。
正常外展時, 上肢可由軀幹旁直舉(平肩後並外旋)過頭。 這個動作包括肩肱關節和肩胛骨與胸廓壁之間的活動, 故在檢查肩肱關節的外展活動時, 應固定肩胛骨。 岡上肌肌腱炎或不完全撕裂及三角肌下滑囊炎的患者, 在肩關節外展六十度到一百二十度範圍內時,
正常內收時, 手能摸到對側肩部, 同時肘部能貼緊胸壁。 當肩關節脫位時, 上述動作不能同時完成或僅能完成其中一項, 稱為搭肩試驗陽性。
檢查肩關節內旋和外旋時, 應先將患者上臂緊貼軀幹側面, 屈肘九十度位才能進行觀察。 肩關節周圍炎時, 肩關節各方向活動均受限制, 其中以外展、外旋及後伸動作受限最明顯, 並引起疼痛, 但在限度以內的活動則不痛。 肩關節化膿性、類分濕性、結核性關節炎時,
(2)肘部
【望診】借助於視力或觸摸, 瞭解肘關節的情況。 肘關節後脫位及伸直型肱骨髁上骨折時, 肘部呈靴樣畸形。 正常的肘關節伸直時, 肱骨內、外上髁與尺骨鷹嘴三點在一條直線上, 稱肘直線;屈肘九十度時, 此三點則形成一等腰三角形, 稱為肘三角。 這種解剖關係在肘關節脫位時發生異常, 肱骨髁上骨折時則不變。 當肘關節伸直時, 前臂與上臂的縱軸呈5度到十五度的外翻角(女性一般較大), 稱為攜帶角, 此角增大稱為肘外翻, 反向則稱為肘內翻。 肘關節積液或積血時, 屈肘觀察後方, 可見肱三頭肌腱兩側脹滿, 嚴重腫脹則呈梭形, 肱橈關節部位的凹陷消失。
觸診:肘部勞損的壓痛點, 常在肱骨內、外上髁部。前臂尺骨脊在背側皮下可摸到其全長,若有壓痛或異常突起,常表示有病變。
【運動檢查】肱尺關節的運動為屈伸,上、下尺橈關節的運動為旋前旋後(又稱內旋外旋活動),肱橈關節則同時參與屈伸和旋轉。肘關節的功能位置是屈肘九十度、旋中位。
檢查關節的主動伸直活動,應採取肩外展或高舉位觀察。主動屈曲活動,應在上肢下垂位置進行觀察。若抗力伸肘、被動屈肘時,肘後部疼痛,可推知是該關節伸側的病變;若抗力屈肘、被動伸肘時,肘前部疼痛,可推知是肘關節屈側的病變。肘關節脫位、關節部骨折、感染、骨化性肌炎等,都可以引起屈、伸功能的明顯障礙。在肘關節伸直位時,應沒有側方收展活動,如有,則說明關節側方韌帶鬆弛或斷裂。
檢查前臂旋轉活動時,應採取肘關節屈曲九十度位觀察,可讓病人兩手各握一小棍棒,同時作前臂旋轉加以對比。上、下尺橈關節任何一端有病變,橈、尺骨任何一骨骨折或折後畸形癒合都會出現旋轉障礙。若被動旋轉前臂,在正常時橈骨頭處亦可捫到轉動;當橈個骨骨折不連時,不能捫在橈骨小頭的轉動;但橈骨小頭脫位時,則可捫到突出而轉動的橈骨小頭半脫位時,前臂固定於旋前位置,而不能旋後。
(3)腕、手部
【望診】借助於視力或觸摸,瞭解腕手部的情況。手掌皮膚厚,其下有纖維組織與深筋膜相連,缺乏活動性或彈性;手背部皮膚鬆弛薄弱,活動性和彈性較大。手部感染或外傷腫脹時,背側比掌側明顯。伸直型橈骨下端骨折,骨折遠段向背側移位時,腕及手部呈餐叉樣畸形;劈裂型骨折嚴重移位時,腕掌背側徑增大呈槍上刺刀狀畸形;腱鞘囊腫,常在腕關節背側或屈指腱上出現圓形、邊緣清楚的腫物;類風濕性關節炎,早期掌指關節、指間關節呈梭形腫脹,晚期呈典型的尺偏屈曲畸形;缺血性肌攣縮的典型畸形是掌指關節過伸,而指間關節屈曲,極度屈腕時手指可以伸直些,伸腕時則手指又屈曲。
【觸診】腕、手部筋肉組織較薄,尋找出壓痛點,對確定病灶部位有重要意義。腕舟骨骨折時,陽溪穴處有壓痛;伸拇短肌和外展拇長肌腱鞘炎時,橈骨莖突部有壓痛;掌、指骨骨折時,則有局部壓痛和縱軸擠壓痛。
【運動檢查】正常腕關節可作背伸、掌屈、橈傾、尺偏及旋轉活動,各掌指關節可作屈伸、收展活動,各指間關節可作屈、伸活動,拇指還可作對掌活動。手的休息姿勢,是腕關節輕度背伸約十五度、拇指靠近食指旁邊、2到5指的屈曲度逐漸增大,而諸指呈放射狀指向舟骨。手的功能位置是腕背伸約三十度、尺偏約十度,拇指在外對掌屈曲位,其餘四指屈曲。
測量兩腕關節的屈伸活動,可將兩手手指及兩掌相貼,兩腕充分背伸而對比之,然後再使兩手手背貼近,兩腕部充分掌屈而對比之,如果一側運動受限制即可明顯測出。
橈骨莖突部腱鞘炎,可見拇指外展、背伸受限,若將其拇指握於掌心,就引起橈骨莖突部疼痛,再作尺偏活動則疼痛加重,稱為握拳尺偏試驗陽性。屈指肌腱狹窄性腱鞘炎時,手指屈伸可發生彈跳樣動作,屈曲後不能主動伸直,或伸直後又不能主動屈曲稱為彈響指或扳級指。
(4)肌腱損傷
1、指深屈肌腱和拇長屈肌腱的功能,分別是屈指和屈拇的末節,發生斷裂時末節不能屈曲;指淺屈肌和拇短屈肌的功能,分別是屈曲近側指間關節和拇指的近節,由於其功能可分別由指深屈肌和拇長屈肌所代替,故發生斷裂時,手指屈曲動作可仍然存在。
2、拇長伸肌主要伸拇指末節,伸拇短肌伸拇指的掌指關節,伸指總肌是伸其餘四指的掌指關節。這些伸肌癱瘓或斷裂時,除食指的掌指關節,伸指總肌是伸其餘四指的掌指關節。這些伸肌癱瘓或斷裂時,除食指和小指因尚有食指固有伸肌和小指固有伸肌可以背伸處,其餘相應關節的背伸功能喪失。骨間肌和蚓狀肌屈掌指關節和伸指間關節,當此二肌癱瘓時,可引起掌指關節伸和指間關節屈的爪形手。若伸肌腱損傷在手指末節,則末節彎曲形成錘狀指畸形。
總結:有關身上損傷的檢查的內容今天我們就先給大家介紹到這裡,希望通過文章的介紹能夠幫助你更好的查處損傷部位的致病的原因。同時,小編也要提醒大家的是,如果損傷比較嚴重的話,還是要到醫院做正規的檢查,以便把握最佳的治療時機。
常在肱骨內、外上髁部。前臂尺骨脊在背側皮下可摸到其全長,若有壓痛或異常突起,常表示有病變。【運動檢查】肱尺關節的運動為屈伸,上、下尺橈關節的運動為旋前旋後(又稱內旋外旋活動),肱橈關節則同時參與屈伸和旋轉。肘關節的功能位置是屈肘九十度、旋中位。
檢查關節的主動伸直活動,應採取肩外展或高舉位觀察。主動屈曲活動,應在上肢下垂位置進行觀察。若抗力伸肘、被動屈肘時,肘後部疼痛,可推知是該關節伸側的病變;若抗力屈肘、被動伸肘時,肘前部疼痛,可推知是肘關節屈側的病變。肘關節脫位、關節部骨折、感染、骨化性肌炎等,都可以引起屈、伸功能的明顯障礙。在肘關節伸直位時,應沒有側方收展活動,如有,則說明關節側方韌帶鬆弛或斷裂。
檢查前臂旋轉活動時,應採取肘關節屈曲九十度位觀察,可讓病人兩手各握一小棍棒,同時作前臂旋轉加以對比。上、下尺橈關節任何一端有病變,橈、尺骨任何一骨骨折或折後畸形癒合都會出現旋轉障礙。若被動旋轉前臂,在正常時橈骨頭處亦可捫到轉動;當橈個骨骨折不連時,不能捫在橈骨小頭的轉動;但橈骨小頭脫位時,則可捫到突出而轉動的橈骨小頭半脫位時,前臂固定於旋前位置,而不能旋後。
(3)腕、手部
【望診】借助於視力或觸摸,瞭解腕手部的情況。手掌皮膚厚,其下有纖維組織與深筋膜相連,缺乏活動性或彈性;手背部皮膚鬆弛薄弱,活動性和彈性較大。手部感染或外傷腫脹時,背側比掌側明顯。伸直型橈骨下端骨折,骨折遠段向背側移位時,腕及手部呈餐叉樣畸形;劈裂型骨折嚴重移位時,腕掌背側徑增大呈槍上刺刀狀畸形;腱鞘囊腫,常在腕關節背側或屈指腱上出現圓形、邊緣清楚的腫物;類風濕性關節炎,早期掌指關節、指間關節呈梭形腫脹,晚期呈典型的尺偏屈曲畸形;缺血性肌攣縮的典型畸形是掌指關節過伸,而指間關節屈曲,極度屈腕時手指可以伸直些,伸腕時則手指又屈曲。
【觸診】腕、手部筋肉組織較薄,尋找出壓痛點,對確定病灶部位有重要意義。腕舟骨骨折時,陽溪穴處有壓痛;伸拇短肌和外展拇長肌腱鞘炎時,橈骨莖突部有壓痛;掌、指骨骨折時,則有局部壓痛和縱軸擠壓痛。
【運動檢查】正常腕關節可作背伸、掌屈、橈傾、尺偏及旋轉活動,各掌指關節可作屈伸、收展活動,各指間關節可作屈、伸活動,拇指還可作對掌活動。手的休息姿勢,是腕關節輕度背伸約十五度、拇指靠近食指旁邊、2到5指的屈曲度逐漸增大,而諸指呈放射狀指向舟骨。手的功能位置是腕背伸約三十度、尺偏約十度,拇指在外對掌屈曲位,其餘四指屈曲。
測量兩腕關節的屈伸活動,可將兩手手指及兩掌相貼,兩腕充分背伸而對比之,然後再使兩手手背貼近,兩腕部充分掌屈而對比之,如果一側運動受限制即可明顯測出。
橈骨莖突部腱鞘炎,可見拇指外展、背伸受限,若將其拇指握於掌心,就引起橈骨莖突部疼痛,再作尺偏活動則疼痛加重,稱為握拳尺偏試驗陽性。屈指肌腱狹窄性腱鞘炎時,手指屈伸可發生彈跳樣動作,屈曲後不能主動伸直,或伸直後又不能主動屈曲稱為彈響指或扳級指。
(4)肌腱損傷
1、指深屈肌腱和拇長屈肌腱的功能,分別是屈指和屈拇的末節,發生斷裂時末節不能屈曲;指淺屈肌和拇短屈肌的功能,分別是屈曲近側指間關節和拇指的近節,由於其功能可分別由指深屈肌和拇長屈肌所代替,故發生斷裂時,手指屈曲動作可仍然存在。
2、拇長伸肌主要伸拇指末節,伸拇短肌伸拇指的掌指關節,伸指總肌是伸其餘四指的掌指關節。這些伸肌癱瘓或斷裂時,除食指的掌指關節,伸指總肌是伸其餘四指的掌指關節。這些伸肌癱瘓或斷裂時,除食指和小指因尚有食指固有伸肌和小指固有伸肌可以背伸處,其餘相應關節的背伸功能喪失。骨間肌和蚓狀肌屈掌指關節和伸指間關節,當此二肌癱瘓時,可引起掌指關節伸和指間關節屈的爪形手。若伸肌腱損傷在手指末節,則末節彎曲形成錘狀指畸形。
總結:有關身上損傷的檢查的內容今天我們就先給大家介紹到這裡,希望通過文章的介紹能夠幫助你更好的查處損傷部位的致病的原因。同時,小編也要提醒大家的是,如果損傷比較嚴重的話,還是要到醫院做正規的檢查,以便把握最佳的治療時機。