專家支招：脂肪肝的危害不可小覷

張先生今年28歲， 是一名土木工程師， 工作非常繁忙， 每天都對著電腦寫程式， 所以嚴重缺乏運動的他身體比較肥胖， 在一次公司組織的體檢中， 被查出患有脂肪肝， 但是脂肪肝嚴重到啥程度， 他心裡沒有底。 張先生來到太和醫院就診， 診斷為重度脂肪肝。

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不可小覷脂肪肝

脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。 正常肝內脂肪占肝重的3%～4%， 如果脂肪含量超過肝重的5%即為脂肪肝， 嚴重者脂肪量可達40%～50%， 脂肪肝的脂類主要是甘油三酯。

脂肪肝一般可分為急性和慢性兩種。

急性脂肪肝比較少見， 臨床症狀表現為疲勞、噁心、嘔吐和不同程度的黃疸， 並可短期內發生肝昏迷和腎衰， 嚴重者可在數小時死於併發症， 如果及時治療， 病情可在短期內迅速好轉。 慢性脂肪肝較為常見， 起病緩慢、隱匿， 病程漫長。 早期沒有明顯的臨床症狀， 一般是在做B超時偶然發現， 部分病人可出現食欲減退、噁心、乏力、肝區疼痛、腹脹， 以及右上腹脹滿和壓迫感。

脂肪肝對人體的危害， 首先是脂肪肝使脂類的代謝、運轉、能量轉化發生障礙， 能量代謝紊亂， 機體免疫功能大大下降。 中度脂肪肝者可有食欲減退、消化不良、噁心、腹脹、腹瀉等消化道症狀。 還可有鼻出血、牙齦出血， 女性月經不調或閉經， 男性性功能減退等症狀。

如果脂肪長期在肝內過度蓄積， 肝臟血液供應、氧氣供應及自身的代謝受到持續影響， 就會造成肝細胞大量腫脹， 炎症浸潤及變形壞死。 一旦肝臟有纖維增生及假小葉形成， 就成為肝硬化。 據目前國內資料統計， 纖維化發生率約為25%， 近8%的患者最後發展為肝硬化。 部分肝硬化患者會轉化為肝癌。

引起脂肪肝的原因有：①酒是禍首， 長期飲酒， 導致酒精中毒， 致使肝內脂肪氧化減少， 慢性嗜酒者近60%發生脂肪肝， 20%～30%最終將發展為肝硬化。 ②長期攝入高脂飲食或長期大量吃糖、澱粉等碳水化合物， 使肝臟脂肪合成過多。 ③肥胖,缺乏運動， 使肝內脂肪輸入過多。 ④糖尿病。 ⑤肝炎。 ⑥某些藥物引起的急性或慢性肝損害。

由此可見， 脂肪肝主要是不良生活方式引起的疾病，

因此， 在治療原則上可歸納為十六字要訣“合理膳食， 控制體重， 適量運動， 慎用藥物”。 一般以糾正不良生活方式為主， 使脂肪肝逐步逆轉。 對於症狀較重者， 必要時輔以保肝、去脂及抗纖維化藥物進行治療。

另外， 食療很重要：①對酒精性脂肪肝， 戒酒及改善營養狀況是基本治療方法;②對肥胖相關性脂肪肝， 重點是減重， 但減重方法需在醫生的指導下進行， 特別是伴有糖尿病、心腎疾病及肝損害明顯的病人更要注意。

藥物輔助治療：治療脂肪肝的藥物很多， 主要分為：降脂性藥物、護肝去脂藥和中醫中藥。 但需說明的是， 目前脂肪肝的治療仍以去除病因， 積極治療原發病和堅持合理飲食為主， 藥物僅起輔助治療作用，

應根據脂肪肝的病因和病情合理選用。