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糖友謹防—類脂質漸進性皮膚壞死

張女士, 雙小腿皮膚經常起紅斑、丘疹, 而且易出現潰瘍, 對症治療, 始終不愈。 後住院進行全面檢查, 發現有糖尿病, 進行治療, 血糖控制後, 局部對症治療, 皮損消退, 至今未復發。 原來她患了糖尿病性皮膚病——類脂質漸進性皮膚壞死。

類脂質漸進性皮膚壞死發病原因

糖尿病患者之所以會出現類脂質漸進性皮膚壞死, 主要是由於糖尿病引起了微血管病, 糖蛋白在小血管壁沉積, 逐漸引起血管閉塞、組織壞死。

類脂質漸進性皮膚壞死的臨床表現

類脂質漸進性皮膚壞死的臨床表現主要為兩小腿脛前、大腿、踝部、足部出現不規則圓或卵圓形硬皮病樣斑塊,

邊緣清楚, 表面光滑呈釉狀, 中央凹陷呈硫磺色, 構成硬的黃色斑塊, 週邊呈紫紅或淡紅色。 在黃色部位有無數毛細血管擴張和小而深色的斑, 常有鱗屑或結痂。 約1/3病例可在紅斑基礎上發生潰瘍。

類脂質漸進性皮膚壞死的治療

類脂質漸進性皮膚壞死的治療糖尿病患者必須有效地控制糖尿病, 但即使糖尿病被控制後, 皮損也不能完全消退, 僅有不同程度的改善。 對皮膚病變主要是採取對症治療, 同時可加服一些活血化瘀、改善微循環的藥物, 如口服複方丹參片和維生素e。 還需注意避免小腿外傷及長時間站立, 有條件者最好抬高雙下肢, 並注意防寒保暖。

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