1病因
鼻咽癌的病因不明， 推測遺傳因素和生活習慣等因素， 在鼻咽癌發生上可能起著重要作用。 遺傳因素：根據細胞染色體及人類組織相容性抗原(HLA)等的研究， 鼻咽癌有明顯民族聚集現象。 飲食因素：飲食過多的鹹魚、臘味和醃制含亞硝胺類化合物的食品， 這些食物有誘發鼻咽癌的作用， 水、大米中鎳、鉛等微量元素的改變也可能與鼻咽癌的發生有關。 EB病毒：從鼻咽癌的組織中分離出帶EB病毒的類淋巴母細胞株， 找到了EB病毒顆粒。 鼻咽癌體內存在EB病毒高滴度的抗體， 病情嚴重者滴度高， 說明EB病毒與鼻咽癌關係密切。
2臨床表現
鼻咽腔深在、隱蔽， 該部位惡性腫瘤局部症狀不顯著， 多因蔓延鄰近結構或淋巴道轉移後才引起注意， 因眶區痛、眼外肌麻痹和眼球突出首先就診於眼科者多見。
晚期鼻咽癌常在視交叉附近侵犯視神經， 展神經行程長， 又位於鼻咽癌易侵犯的區域， 故經常和較早受侵犯， 引起複視， 眼球不能外轉， 呈內斜視。 滑車神經受影響， 眼球外下方轉動受限而引起下視困難。 動眼神經受壓， 導致眼球運動障礙， 上瞼下垂。 三叉神經眼支受累， 呈現上下瞼皮膚麻木感和角膜反射遲鈍或消失。 眼眶組織受侵襲產生眼球突出。
其他的臨床表現有血性鼻涕或鼻出血， 是由於不規則癌組織表面潰爛所致。 腫瘤浸潤咽隱窩和咽鼓管圓枕區引起耳鳴或聽力下降。
3檢查
1.EB病毒相關抗體的檢查
可以瞭解疾病發生及發展狀況。
2.鼻咽部檢查
當發生頸淋巴結腫大、伴有耳、鼻、眼症狀時， 應及時檢查鼻咽部。 鼻咽部可發現黏膜肥厚、粗糙， 菜花樣、結節狀或球形腫物。 應取活體組織檢查。
3.X線檢查
鼻咽側位片， 見頂後壁軟組織彌漫增厚或局部突出。 顱底位片， 若顱底骨質受侵犯， 見邊緣不規則的溶骨性缺損或孔道擴大。
4.CT掃描
解析度高， 能清楚地顯示軟組織密度的腫塊影及骨質破壞區， 鼻咽旁各間隙病變的範圍。 眼眶、各鼻竇、翼齶窩和海綿竇受累的情況。
5.組織病理學檢查
在有腫塊處或懷疑有腫瘤區咬取組織， 受累淋巴結也應取出進行病理學診斷。
4診斷
咽喉疼痛、不適、異物感為早期症狀。 以後出現血性鼻涕或鼻阻塞。 眼球出現外展受限、複視， 或動眼神經受累症狀;視力下降或失明， 應考慮為鼻咽癌的眼部表現。 可進行一些輔助檢查以幫助診斷。
5治療
1.放射治療
大多數鼻咽癌對放射中度敏感， 而淋巴上皮瘤型的鼻咽癌對放射治療敏感， 故放射為首選治療。 鼻咽部的照射：總量60～70Gy， 分劑量連續照射6～7周。 眶下野照射， 以瞳孔中心為中軸照射， 照射時囑病人儘量向上看，
2.化學藥物治療
中晚期病例以及放射後病情未得到控制和復發者適宜化學治療， 實質上是一種姑息治療， 可改善部分患者預後。 常用藥物有環磷酸胺、阿黴素、順鉑和氟脲苷等。 單獨使用或聯合使用， 對病情重或晚期病例， 使用多種抗癌藥物聯合治療可提高療效。
3.手術治療
少數病例在特殊情況下， 如放療後又復發， 而病變較局限可手術切除。
6預後
鼻咽癌以放射治療為主， 殘餘病灶可手術切除。 因腫瘤易復發及早期轉移， 預後不佳。
7預防
1.儘量避免長期暴露在污染嚴重的環境中。
2.少吃鹹魚、醃肉等食品， 因為其中含有致癌物質——亞硝胺類化合物。
3.積極治療鼻腔及鼻咽部炎症、潰瘍等疾病。
4.對於反復出現治療效果不佳的鼻堵、鼻出血、流涕等症狀不要輕視， 應儘早就診。
5.鼻咽癌高發地區和有鼻咽癌家族史的人， 應進行鼻咽癌普查， EB病毒檢測可以作為普查的一項指標， 約80%的鼻咽癌患者EB病毒檢測陽性。
結語：通過上文的介紹， 我們詳細的學習了關於鼻咽癌的眼部病變的相關知識， 我們知道了鼻咽癌的眼部病變的臨床表現為有血性鼻涕或鼻出血、耳鳴或聽力下降、頭痛等。 如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識， 別忘了閱讀下一篇文章哦。
