腸梗阻常見的6大症狀表現

腸梗阻的病症複雜多變， 它所指的是腸內容物受到了阻礙， 常見的急腹症可以由於多種因素所導致。 在發病的時候， 腸梗阻先會有解剖以及功能性的改變， 繼而發生體液、電解質的丟失、壞死乃至感染， 最終導致毒血症， 應該引起大家的足夠重視。 臨床上腸梗阻的症狀表現大致相同， 常見的有以下幾種症狀表現。

1.腹痛

腸梗阻的腹痛呈陣發性絞痛， 疼痛部位多在腹中部， 也可偏於梗阻所在的部位。 腹部發作時可伴有腸鳴， 自覺有“氣塊”在腹中竄動， 並受阻於某一部位。 有時能見到腸型和腸蠕動波。

聽診為連續高亢的腸鳴音， 或呈氣過水音或金屬音。 如果腹痛間歇期不斷縮短， 以至成為劇烈的持續性腹痛， 則應該警惕可能是絞窄性腸梗阻的表現。

2.嘔吐

腸梗阻的嘔吐呈反射性， 吐出物通常為食物或胃液， 進食或飲水均可引起嘔吐。 此後， 嘔吐隨梗阻部位高低而有所不同， 一般是梗阻部位愈高， 嘔吐出現愈早、愈頻繁。 高位腸梗阻時嘔吐頻繁， 吐出物主要為胃及十二指腸內容物。 低位腸梗阻時， 嘔吐出現遲而少， 吐出物可呈糞樣。 結腸梗阻時， 嘔吐到晚期才出現。 嘔吐物如呈棕褐色或血性， 是腸管血運障礙的表現。 麻痹性腸梗阻時， 嘔吐多呈溢出性。

3.腹脹

腹脹一般於腹痛之後出現， 其程度與梗阻部位有關。 高位腸梗阻腹脹不明顯，

但有時可見胃型。 低位腸梗阻及麻痹性腸梗阻腹脹顯著， 遍及全腹。 結腸梗阻時， 如果回音瓣關閉良好， 梗阻以上結腸可成閉袢， 則腹周膨脹顯著。 腹部隆起不均勻對稱， 是腸扭轉等閉袢性腸梗阻的特點。

4.停止自肛門排氣排便

由於腸道內容物急劇造成的， 完全性腸梗阻發生後， 病人多不再排氣排便， 但梗阻早期， 尤期是高位腸梗阻， 可因梗阻以下腸內尚殘存的糞便和氣體， 仍可自行或在灌腸後排出， 不能因此而否定腸便阻的存在。 某些絞窄性腸梗阻， 如腸套疊、腸系膜血管栓塞或血栓形成， 則可排出血液粘液樣糞便。

5.腹部體征

腸梗阻患者體檢時腹壁可見腸形、膨脹、壓縮， 可有反跳痛和肌緊張， 可觸及包塊。

當有滲出時， 可有移動性濁 音， 聽診時腸管裡可有像水中過氣樣音， 稱“氣過水聲”。 如果為麻痹腸梗阻可使腸音消失。

6.腹部體征

腸梗阻患者體檢時腹壁可見腸形、膨脹、壓縮， 可有反跳痛和肌緊張， 可觸及包塊。 當有滲出時， 可有移動性濁 音， 聽診時腸管裡可有像水中過氣樣音， 稱“氣過水聲”。 如果為麻痹腸梗阻可使腸音消失。