引起腰痛的疾病及原因很多,
臨床上有些病人認為腰痛就是腰肌勞損,
甚至有些醫生並未仔細檢查也輕易下此結論,
並按照腰肌勞損進行治療,
這樣就有可能漏掉一些疾病,
造成誤診。
因此,
凡是腰痛的病人,
必須仔細檢查,
一定要注意有無腰椎結核、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、骨質疏鬆、強直性脊柱炎、腎臟疾病,
甚至腰部腫瘤。
只有排除了其它疾病,
而且病史、臨床症狀確實符合腰肌勞損時,
才能作出診斷,
並給予正確的治療。
腰肌勞損是一種常見的腰部疾病,
實際上是慢性腰部勞損。
它主要由兩種原因引起,
一種是急性腰部扭傷後,
未能及時合理地治療,
從而形成了慢性腰肌的勞損,
產生了腰痛。
另一種原因是長期的、積累性的腰部創傷所造成的,
如長期處於坐位工作,
經常在非生理位置下操作的修理工,
以及長期固定姿態工作,
如擋車工、打字員等。
此外,
需要經常彎腰的作業者,
如果他們平時不注意身體及加強腰肌鍛煉,
均可有腰部的積累損傷,
形成腰肌勞損。
腰椎病多發生在50歲以上的中老年人,
男性多於女性。
腰椎病患者晨起時腰部僵板酸痛,
活動後疼痛減輕。
在彎腰做家務或搬抬重物後疼痛加重。
遇陰雨天或天氣寒冷時腰痛亦會加重。
臀部疼痛患者常常是腰椎有疾壓迫坐骨神經所致。
做檢查時,
壓痛點往往不明顯,
有時在腰椎旁有深部性壓痛,
可向下肢放射痛。
X片常會顯示腰椎增生、退變、椎間隙變窄等等,
CT或磁共振常會提示有腰椎間盤突出症。
資料顯示,
腰椎間盤突出症向左側突出多於右側突出。
這可能與右手用力時其右側腰背部肌張力較高有關,
使髓核被擠向左側。
左腿痛約占50%。
當出現坐骨神經痛時,
腰痛反而減輕。
腰肌勞損應以預防為主,
尤其是有先天性腰椎畸形的病人,
更應注意預防。
首先,
應當重視腰扭傷,
要避免一些容易引起“閃腰”的動作。
一旦腰扭傷,
必須休息,
避免脊柱不斷活動干擾損傷軟組織的修復。
此外,
在日常生活和工作中必須保持良好的姿勢,
長期坐位的職業者必須保持正確的坐姿。
因工作需要長期彎腰的人,
如擋車工、打字員等,
必須要保持下腰部平坦,
使身體重心位於髖關節和足部,
這樣不易引起腰肌疲勞。
此外,
在日常生活中,
無論是彎腰取物,
上、下樓梯,
負重爬山等活動,
均需保持良好的姿勢,
以便提高工作效率,
預防腰肌勞損。