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疼痛性眼肌麻痹

病因

其病因包括外傷、神經梅毒、多發性硬化和其他脫髓鞘病、腫瘤、顱底動脈瘤、急性或亞急性腦膜炎顱內靜脈竇血栓形成、腦炎急性前角脊髓灰質炎、糖尿病、腦幹血管意外、鉛中毒等。 顱骨骨髓炎、眶內病變等亦可引起眼肌麻痹、眼球凸出和局部疼痛。

臨床表現

1.疼痛

眼肌麻痹前後均伴疼痛, 為一種持續性、針刺或撕扯樣痛, 有的劇痛難以忍受。 疼痛的部位多發生在球後眼眶內或放射至顳側及前額部。

2.眼肌麻痹

可發生於疼痛之前或之後, 一般為多條眼肌麻痹, 也可為單一的神經麻痹。 常累及第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經,

多始於第Ⅲ腦神經, 輕者表現為眼肌不全麻痹, 重者眼肌全麻痹。 眼肌麻痹是Tolosa-Hunt綜合征的第二個必須具備的症狀。 一般均能自然消退或治癒, 少數病例遺留神經功能不全。

3.知覺改變

第Ⅴ腦神經第1、2支經過海綿竇側壁, Tolosa-Hunt綜合征可侵犯此神經幹而引起相應區域的知覺過敏, 知覺減退或消失。 表現為角膜反射遲鈍及前額部位皮膚感覺過敏或遲鈍。

4.視力減退

當炎症侵犯視神經時則有視力改變。 輕者僅表現為不同程度的視力減退, 重者僅存指數、光感或視力喪失。 炎症發作期可有視神經炎、部分病例遺留視神經萎縮。

5.聽力改變

炎症侵犯第Ⅲ腦神經或合併聽神經瘤時可出現耳鳴和重聽。

6.噁心、嘔吐

是惟一全身症狀, 多伴隨頭痛及腦膜刺激征出現。

檢查

1.血常規、血電解質。

2.血糖、腦脊液檢查, 如異常則有鑒別診斷意義。

診斷

1.典型的疼痛性眼肌麻痹。

2.皮質激素治療有特效。

3.無全身症狀及海綿竇結構以外受侵害病變。

疼痛性眼肌麻痹的注意事項

合理膳食習慣

保持清淡飲食。 多吃新鮮蔬菜及水產品。 如青菜、蘿蔔、海帶、紫菜等。 宜少食多餐。 禁食肥肉及動物內臟, 不可吃刺激性強的蔥、椒、咖啡等。 少吃精製糖、蜂蜜、水果糖、糕點等。

結語:通過以上文章的介紹大家是不是對疼痛性眼肌麻痹的相關知識有了全新的認識呢了, 疼痛性眼肌麻痹在我們生活中比較常見, 多因為其他疾病導致的併發症, 從根源治療才是關鍵, 以上介紹的有關疼痛性眼肌麻痹的相關知識希望能對大家有所幫助。

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