近年來， 便秘在小兒中的發病率越來越高， 尤以功能性便秘為多見。 小兒便秘症狀類似， 是指以排便困難為主訴， 表現為排便間隔時間延長， 兩天以上一次， 排便困難， 可伴少腹脹急、神疲乏力、胃納減退等症。 臨床要注意排除腸道器質性疾病所致的排便困難。
《素問·靈蘭秘典論篇》曰：“大腸者， 傳道之官， 變化出焉。 ”故糞便的排出與大腸功能關係密切。 《諸病源候論·小兒雜病諸候論》曰：“小兒便不通者， 臟腑有熱， 乘於大腸故也。 ”
小兒脾常不足， 一方面是因為小兒生而未全、全而未壯， 故其臟腑功能較弱， 另一方面還因其處於旺盛的生長發育期，
肝主疏泄， 能調暢全身氣機， 且能促進脾胃的運化功能和大腸傳導功能， 以助大便排泄。 小兒的生理特點為肝常有余， 生機勃發， 其氣機升多降少， 糟粕不易順降而鬱滯腸腑， 故便秘者多；肝氣鬱結， 疏泄不暢， 氣機壅滯， 同時也影響了脾的運化， 大腸氣行不暢， 傳導失司， 糟粕留滯， 而成便秘。
根據小兒“肝常有余， 脾常不足”、“肺臟嬌嫩”的生理特點，
中藥治療
予以枳術丸合柴胡疏肝散加減：藥用生白術10～20克， 枳殼6～10克， 陳皮10克， 黨參10克， 當歸10克， 香附l0克， 白芍10克， 生麥芽10克， 柴胡6克， 冬瓜仁10克， 郁李仁10克， 火麻仁10克， 甘草6克。
方中黨參、白術健脾益氣；陳皮、枳殼健脾助運；香附、生麥芽、柴胡疏肝解鬱；當歸、白芍和血潤腸；大便不暢、久留腸腑、大腸津虧， 則易燥結， 故加冬瓜仁、郁李仁、火麻仁潤燥通便；甘草調和諸藥。 本病為因滯而燥， 因燥更加重了滯， 非直接因燥而導致便秘， 故治療重點在於健脾疏肝、調暢氣機， 再佐以潤燥之品， 諸藥合用， 使脾氣得健， 肝氣得舒， 大便得通。
推拿治療
對於服藥困難或不願服藥的患兒， 採用推拿手法也能取得較好療效。 便秘有虛實之分， 推拿手法也有補瀉之別。
一、以脾虛為主的患兒， 多見面色白而無華， 形疲乏力， 大便努掙難下， 便質不幹， 舌淡苔薄， 指紋色淡。 治宜益氣養血， 開塞通便。 主要採用以下手法：
1、補脾：脾經位於拇指橈側緣。 操作時， 由指根尖推向指根300次。 能調理脾胃， 加強脾胃運化功能。
2、推三關：位於前臂橈側， 太淵穴至曲池穴成一直線。 操作時， 自下向上推100～500次。 具有溫裡散寒、溫補氣血之功效， 適用於各種虛證， 如身體虛弱、神疲氣怯、面色無華等。
3、捏脊：從第一胸椎至尾椎， 由下往上捏30遍。 可調陰陽、理氣血、和臟腑、通經絡， 凡脾胃虛弱之證， 均可用之。
二、以肝實為主的患兒，
1、清大腸：大腸穴位於食指橈側緣。 操作時由虎口推向指尖， 100～300次。 能治療濕熱、飲食、痰飲等停積腸道、氣機受阻之便秘、腹中灼痛等。
2、退六腑：六腑位於前臂尺側緣， 神門穴至肘成一直線。 操作時， 以中食指指腹， 自肘關節推至掌根， 100～500次。 能通腑瀉熱， 滑腸瀉下， 用於陽明腑實之痞滿燥實堅。
3、補腎水：位於小指螺紋面。 操作時， 自小指根推至小指尖100次。 有補腎固本， 清熱利尿之功效。
4、瀉肝火：找准血海穴（雙膝內側）用雙手拇指按摩40次左右。
當然除了採用中藥及推拿手法治療小兒便秘外，
1、酥蜜粥酥油、蜂蜜各30克， 大米100克。 將大米淘淨， 煮粥， 待熟時調入蜂蜜、酥油， 再煮一二沸即成， 每日1劑， 連續3~5天。 可補益氣血， 潤腸通便。 適用於氣血虧虛、腸燥便秘、大便幹結難解。
2、黃芪芝麻糊黃芪5克， 黑芝麻、蜂蜜各60克。 黑芝麻炒香研末備用。 黃芪水煎取汁， 調芝麻、蜂蜜飲服， 每日1劑， 連續3~5天。 可益氣養血， 潤腸通便。 適用於氣虛便秘、排便無力、便後疲乏、汗出氣短等。
3、蔗汁蜂蜜粥甘蔗汁100毫升， 蜂蜜50毫升， 大米50克。 將大米煮粥， 待熟調入蜂蜜、甘蔗汁， 再煮一二沸即成， 每日1劑， 連續3~5天。 可清熱生津， 潤腸通便。 適用於熱病後津液不足、肺燥咳嗽、大便幹結等。
4、銀菊粥金銀花、杭菊花各10克，大米50克，白沙糖適量。將金銀花、杭菊花擇淨，水煎取汁，納入淘淨的大米煮粥，待熟時調入沙糖，再煮一、二沸即成，每日1劑，連續5天。可養血潤燥。適用於熱結便秘。
5、芝麻杏仁糊芝麻、大米各90克，甜杏仁60克，當歸10克，白糖適量。將前三味浸水後磨成糊狀備用，當歸水煎取汁，調入藥糊、白糖，煮熟服食，每日1劑，連續5天。可養血潤燥。適用於血虛便秘。
6、柏仁芝麻粥柏子仁10克，芝麻15克，大米50克。將芝麻炒香研末備用，先將柏仁水煎取汁，加大米煮為稀粥，待熟時調入芝麻，再煮一二沸即可，每日1劑，連續3~5天。可養陰潤腸通便。適用於腸燥便秘。
7、香蕉粥香蕉2個，大米50克，白糖適量。將香蕉去皮，搗泥備用。取大米淘淨，放入鍋中，加清水適量煮粥，待熟時調入香蕉、白糖，再煮一二沸即成，每日1劑，連續3~5天。可清熱潤腸，潤肺止咳。適用於大便燥結，肺虛、肺燥咳嗽等。
8、首烏百合粥首烏、百合各15克，枸杞10克，大棗5枚，大米50克，白糖適量，紅花3克。將首烏水煎取汁，同大米、百合、枸杞、大棗等同煮為粥，待熟時調入白糖、紅花，再煮一二沸即成，每日1劑，7天為1療程，連續2~3個療程。可益氣養陰。適用於心悸、口幹少津、津虧腸燥便秘等。
9、豬肺粥豬肺100克，大米50克，調味品適量。將豬肺洗淨，加清水適量煮至豬肺七成熟時，取出切丁，將大米淘淨，加豬肺湯、豬肺丁及清水適量煮粥，待熟後，調入蔥、薑、椒、鹽、料酒等，再煮一二沸即成，每日1劑。可健肺補肺。適用於脾肺虧虛所致的咳嗽、氣短、納差、乏力、排便無力等。
適用於熱病後津液不足、肺燥咳嗽、大便幹結等。4、銀菊粥金銀花、杭菊花各10克，大米50克，白沙糖適量。將金銀花、杭菊花擇淨，水煎取汁，納入淘淨的大米煮粥，待熟時調入沙糖，再煮一、二沸即成，每日1劑，連續5天。可養血潤燥。適用於熱結便秘。
5、芝麻杏仁糊芝麻、大米各90克，甜杏仁60克，當歸10克，白糖適量。將前三味浸水後磨成糊狀備用，當歸水煎取汁，調入藥糊、白糖，煮熟服食，每日1劑，連續5天。可養血潤燥。適用於血虛便秘。
6、柏仁芝麻粥柏子仁10克，芝麻15克，大米50克。將芝麻炒香研末備用，先將柏仁水煎取汁，加大米煮為稀粥，待熟時調入芝麻，再煮一二沸即可，每日1劑，連續3~5天。可養陰潤腸通便。適用於腸燥便秘。
7、香蕉粥香蕉2個，大米50克，白糖適量。將香蕉去皮，搗泥備用。取大米淘淨，放入鍋中，加清水適量煮粥，待熟時調入香蕉、白糖，再煮一二沸即成，每日1劑，連續3~5天。可清熱潤腸，潤肺止咳。適用於大便燥結，肺虛、肺燥咳嗽等。
8、首烏百合粥首烏、百合各15克，枸杞10克，大棗5枚，大米50克，白糖適量，紅花3克。將首烏水煎取汁，同大米、百合、枸杞、大棗等同煮為粥，待熟時調入白糖、紅花，再煮一二沸即成，每日1劑，7天為1療程，連續2~3個療程。可益氣養陰。適用於心悸、口幹少津、津虧腸燥便秘等。
9、豬肺粥豬肺100克，大米50克，調味品適量。將豬肺洗淨，加清水適量煮至豬肺七成熟時，取出切丁，將大米淘淨，加豬肺湯、豬肺丁及清水適量煮粥，待熟後，調入蔥、薑、椒、鹽、料酒等，再煮一二沸即成，每日1劑。可健肺補肺。適用於脾肺虧虛所致的咳嗽、氣短、納差、乏力、排便無力等。
