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人類腦創傷後可造成進行性腦萎縮

腦萎縮是腦部創傷後最常見的放射學表現。 一般認為這種萎縮是一種被動過程, 反映了傷後數月中無法存活的腦組織的喪失。 但是, 應用創傷動物模型, 我們和其他研究人員發現與進行性腦萎縮相關的長期的神經退行性變。 這裡我們觀察了腦創傷病人的系列影像變化以確定進行性腦萎縮的改變。 為了確定遲發的萎縮, 我們限制分析物件不早於傷後3~4個月並與數年後的情況相比較。 我們也對早期的情況進行了觀察。 我們排除了一些年老患者、飲酒者、大量失血者及複合性外傷性腦損傷。

我們一共觀察了24例患者, 對其斷層掃描影像進行了分析。 其中10名患者硬膜下間隙和腦室中至重度擴張, 提示彌漫性腦實質喪失。 另有3名患者輕度腦溝增寬。 有7名患者出現軟化空洞。 其中有些改變甚至在傷後數年仍在進展。 這表明人類腦創傷後可能發生慢性進行性退行性變過程。 但是創傷後進行性腦萎縮的發生仍有待研究。 儘管如此, 我們應尋找治療措施來改善腦創傷後的長期的神經退行性變過程。

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