消癥散結 補陰清熱

鱉甲“主心腹癥瘕堅積， 寒熱， 去痞， 息肉， 陰蝕， 痔， 惡肉。 ”（《本經》）

曾治一例闌尾膿腫， 右下腹觸及腫塊， 腹痛局限， 寒熱往來， 脈細弱無力， 舌淡胖苔黃膩， 用消炎中西藥無效。 以活血消腫， 解毒化癥為法：鱉甲15克， 敗醬15克， 蒲公英15克， 白花蛇舌草18克， 熟附片9克， 藿香9克， 苡仁15克， 當歸9克， 青蒿15克， 甘草9克， 服10餘劑， 膿腫吸收良好。

一例盆腔膿腫， 剖腹產術後無惡露， 腹脹痛， 體溫38．5℃， 汗出多而煩躁， 神疲。 婦檢：子宮界限不清， 左側宮旁組織有浸潤塊。 白細胞18×109/L， 中性91%， 淋巴9%。 用大劑量青黴素靜滴無效。 舌質紅暗， 苔膩， 脈弦數。 證屬熱毒蓄膿， 瘀阻下焦。

治以清熱解毒， 活血消腫。 鱉甲15克， 赤小豆15克， 冬瓜子15克， 皂角刺9克， 當歸9克， 金銀花18克， 浙貝9克， 白芷9克， 甘草3克， 敗醬草15克， 連翹12克。 此方加減服用10餘劑， 體溫正常， 左下腹包塊吸收良好。

《大明本草》謂鱉甲“消瘡腫……腸癰”。 此與《本經》所載相同， 臨床用之亦驗。 仲景鱉甲煎丸寒熱並用， 扶正祛邪， 消癥化積， 《千金方》用鱉甲、海藻、大戟、虻蟲和藥為丸， 治癥瘕結塊。 肝脾腫大屬於血瘀氣滯者， 兩方均宜。

癥瘕積聚一類， 乃濕熱瘀血， 痼結陰分所致， 其精氣亦常虧， 鱉甲補陰氣， 其陰寒之性， 可直入陰分以破痼結有形之物。

餘用鱉甲、牡蠣、旱蓮草、黃芩、當歸、益母草、生藕節治療子宮肌瘤；用鱉甲、牡蠣、馬齒莧、黃連、赤芍、炒地榆治療直腸息肉有較好療效。

餘治痛風性關節炎，

不用尋常清熱解毒、疏風通絡、治痹止痛諸方藥， 亦不予車前子、澤瀉、土茯苓等品以利尿酸之排泄， 反視本病為癥瘕積聚一類， 以消痰散癥、軟堅散結等為法， 用醋炙鱉甲、海藻、赤芍、海浮石、烏賊骨、昆布、大貝、牡丹皮、皂角刺、元參、連翹、茯苓、法半夏、川牛膝、生牡蠣、夏枯草、銀花藤、生甘草有特殊療效。