戴上面罩睡覺,可治打呼

李主任告訴筆者， 睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)的首選治療方法是：無創持續正壓通氣治療(CPAP)。 就是帶一台睡眠呼吸機回家， 在晚上睡覺的時候， 鼻子或口腔戴上一個面罩， 並連著睡眠呼吸機， 呼吸的空氣將通過睡眠呼吸機加壓才進入體內， 利用持續正壓通氣的原理， 維持患者上呼吸道軟組織的張力從而保持氣道通暢， 達到改善及治療睡眠呼吸暫停綜合征(打呼嚕)的目的。 李主任介紹， CPAP並不等同于普通的呼吸機， 因為在它裡面還有檢測睡眠、時間控制、自動調節氣壓的功能等等。

李主任介紹說：在睡眠醫學研究中證實，

給予睡眠呼吸暫停綜合征患者一個適當的空氣壓力， 即使這個壓力只有0.5千帕的提高， 對OSAS治療和改善的效果都是質的提升， 對患者睡眠呼吸狀態的改善也是非常明顯。

無創持續正壓通氣治療(CPAP)的治療作用

·使呼吸氣流變得規則、鼾聲停止

·使血氧飽和度恢復正常水準

·恢復寧靜的睡眠

·減少發生高血壓、心臟病、中風、交通事故的危險性

·改善生活品質

·減少入院次數、降低醫療費用

在採用CPAP治療之前， 一般醫生都會給患者做一系列的檢查， 其中有一項“氣道壓力的滴定”， 就是主要針對CPAP治療的。 “壓力測定很重要， 但是因為它耗時耗力， 目前在很多醫院裡， 這個檢查都省略掉了， 而它卻可以測定需要給予患者多大的氣壓，

為使用CPAP治療提供參考， 是很重要的。 ”

測定好壓力， 醫生根據患者的不同需求可採用單水準持續正壓 (CPAP)、自動調壓(APAP)、雙水平正壓(BIPAP)呼吸機或CS2變壓雙水準自動呼吸機進行治療。

目前睡眠呼吸機還沒有納入醫保的範圍， 需要的病人要自己掏錢買一台帶回家， 據筆者瞭解， 這樣一台睡眠呼吸機， 少說也要5000左右一台。 雖然無創持續正壓通氣治療(CPAP)是改善和治療睡眠呼吸暫停綜合征的最佳方法， 但是價格不是一般人能負擔得起的。 李主任介紹說， 目前人們普遍對睡眠呼吸暫停綜合征認知程度不高， 而針對呼吸睡眠的睡眠呼吸機也沒有納入醫保， 這使得大範圍的推廣防治睡眠呼吸暫停綜合征帶來一定的難度。

李主任強調說，

而實際上， 在臨床上針對大多數有心腦血管疾病的患者進行檢測睡眠呼吸狀況， 並針對性的改善睡眠呼吸暫停、低通氣的情況， 就能很好的改善心腦血管疾病的症狀， 甚至減少降壓藥等的使用量， 可謂是“立竿見影”的。

除了首選睡眠呼吸機， 還有其他一些方法可以治療和改善睡眠呼吸暫停綜合征。

睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)的其他治療方法

1、手術治療

適合部分有明顯手術指征的患者和兒童；遠期效果不肯定；需要進一步CPAP治療。

2、口腔矯正器(牙托或阻鼾器)治療

適合單純打鼾和輕度OSAS的患者， 使用者必須有健康的牙齒， 其優點是經濟方便。

3、輔助治療

肥胖者減肥、睡覺時採用側睡體位；戒煙戒酒並且慎用鎮靜安眠藥。

李主任介紹說， 胖人要改善呼吸睡眠暫停綜合征， 首先要減肥。 肥胖的人因為腹部的脂肪沉積， 會導致膈肌上升， 肺容量減少， 本身就容易缺氧；而且胖人因為組織鬆弛， 容易塌陷， 特別是舌、軟齶部， 在平躺仰臥的時候， 鬆弛的舌、軟齶部下垂， 會導致氣道阻塞而引發睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

“觀察大多數打呼嚕的人， 你會發現他們睡覺都是仰臥位的， 口是打開的。 這樣的體位， 本身就會導致容易打鼾……因為張口、仰臥位都容易導致舌、軟齶部下垂阻塞氣道， 容易發生睡眠呼吸暫停。 ”李主任介紹說， 特別是隨著年齡的增長， 人老了， 組織越來越鬆弛， 失去彈性， 更容易發生打鼾的現象， 這就是為什麼老人年輕的時候不會打鼾，

而上了年紀以後就開始打鼾了的原因。 “打鼾的人， 改變體位， 側臥位或者趴著睡， 就能很好避免夜間睡眠時發生呼吸暫停”還有就是喝酒和服用鎮靜安眠藥， 同樣也是因為放鬆了肌肉， 但是組織鬆弛阻塞氣道而容易發生睡眠呼吸暫停， 喝多了酒為什麼容易打鼾， 就是這個道理。

手術的方法則常常會用在治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征方面， 比如鼻中隔偏曲、鼻息肉、兒童先天性的甲狀腺肥大、腺樣體肥大等等， 通過手術， 打鼾症狀就能得到很好的改善。 另外兒童因為在身體發育階段， 也不建議採用趴著睡的體位， 可以採用側臥位。

不管是什麼治療方法， 在平時我們要預防睡眠中呼吸暫停或者低通氣， 應該保持一個舒適的體位， 另外，睡覺時枕頭的選擇也應該有所講究，儘量把枕頭放在頸下，讓下巴抬高，把氣道打開，而不要在睡覺時保持窩著下巴的姿勢，實際上已經讓氣道變小了。

另外，睡覺時枕頭的選擇也應該有所講究，儘量把枕頭放在頸下，讓下巴抬高，把氣道打開，而不要在睡覺時保持窩著下巴的姿勢，實際上已經讓氣道變小了。