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痛風患者的食療保健方法

痛風症是與遺傳有關的嘌呤代謝紊亂所引起的疾病。 臨床特點為反復發作的急性關節炎及某些慢性表現, 如痛風結石、關節強直或畸形、腎實質損害、尿路結石等。

高尿酸是痛風症的重要特徵。 人體尿酸來源有內源性尿酸, 是體內用谷氨酸在肝內合成, 或是由核蛋白不斷更新分解而來, 更新途徑為核蛋白-核酸-嘌呤-尿酸 ;而外源性尿酸是食物攝入高嘌呤食物所致。

從尿排出的尿酸, 占總量的70%~75%, 還有20%~25%從腸隨糞排出, 其餘2%左右在自身細胞內分解。 尿酸生成過多或排泄太慢時, 尿酸代謝失調, 形成高尿酸血症。

人體攝入高嘌呤食物所致痛風發作往往與吃肉、喝酒有關, 多見於男性, 筵席不斷喜飲酒, 常吃火鍋者發病也多。 肉魚類屬高蛋白、高嘌呤食物, 在體內代謝後, 會產生大量尿酸, 如同時再飲酒, 乙醇代謝產生的乳酸會抑制腎臟對尿酸的排泄, 致使嘌呤代謝紊亂, 導致痛風發作。

急性痛風的飲食治療:

1、限制嘌呤攝入量 正常嘌呤攝取量每天為600~1000毫克,病人應長期限制含嘌呤高的食物的攝入, 急性期應選含嘌呤低的飲食, 每天嘌呤攝入量應限制在150毫克以內, 禁用含嘌呤高的食物和動物內臟、沙丁魚、鳳尾魚、鯖魚、小蝦、扁豆、黃豆、濃肉湯及菌藻類。 並注意烹調時先將食物煮沸, 這樣可使50%左右的嘌呤溶解在湯內, 然後棄湯食用,

以減少嘌呤攝入量。

2、限制熱能 維持標準體重 痛風病人與肥胖、高血壓、糖尿病及高脂血症關係密切, 應限制熱能以達到並維持正常體重, 減少熱能應循序漸進, 切忌減重太快, 否則易致酮症, 酮體與尿酸相互競爭排出, 使尿酸排出量減少, 易致痛風急性發作。

3、適當限制蛋白質 以減少體內尿酸生成, 可按0.8~1.0克/公斤體重供給, 全天50~70克, 動物蛋白可選用少含或不含核蛋白的牛奶、雞蛋。 以穀類、蔬菜為主要來源, 儘量不用肉類、禽類、魚類, 如一定用, 可將少量瘦肉、禽肉煮沸棄湯食用。

4、採用低脂肪飲食 脂肪可減少尿酸排出, 每日脂肪攝入量限制在40~50克以內。

5、採用高碳水化合物飲食 碳水化合物應作為熱能的主要來源, 因碳水化合物可增加尿酸排出,

避免產生酮症。

6、足量的維生素和礦物質 供給充足的維生素B和維生素C, 多供給蔬菜、水果等成鹼性食物, 維生素C能促進組織內尿酸鹽的溶解。 因痛風病人易患高血壓和高脂血症等, 應限制食鹽, 每日2~5克。

7、補充大量水分 每日飲水量保持在2000~3000毫升以保證尿量, 促進尿酸排出。

嚴禁飲酒 適量飲用咖啡、茶、可哥。 酒精可使體內乳酸堆積, 對尿酸排出有抑制作用, 所以應禁止飲酒, 包括白酒、啤酒、藥酒等。

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