痛風是嘌呤代謝紊亂尿酸排泄減少而導致血尿酸增高引起組織損傷的一組異質性疾病，
臨床特點為高尿酸血症伴特徵性反復發作的急性關節炎、痛風石形成、通風石性慢性關節炎和關節畸形、功能障礙，
常累及腎臟引起痛風性腎病和尿酸性腎結石形成。
痛風急性發作時，
關節會出現“紅、腫、熱、痛”四大症狀，
所以，
很多患者一發病，
首先想到的就是用大劑量抗生素來消炎，
結果適得其反。
因為，
痛風屬於無菌性炎症，
抗生素對此不但沒有“用武之地”，
而且還會抑制尿酸的排泄，
延長病程。
有時痛風急性發作時，
關節會疼痛得不能動彈，
也有些患者馬上就會用三七傷藥片和辣椒膏等治傷藥膏，
其實痛風在中醫學上屬於熱症，
而這些藥物大多屬於溫燥之品，
兩者相合，
無疑是雪上加霜，
極不利於痛風的症狀控制。
痛風性關節炎急性發作時，
應在醫生指導下儘早口服或靜脈注射秋水仙堿，
根據病情也可選服消炎痛、芬必得、布洛芬等非甾體抗炎藥，
以起到止痛抗炎的作用。
症狀嚴重者，
可短期服用糖皮質激素。
炎症得到控制後，
可服用降尿酸藥，
把尿酸降至正常水準，
防治再次發病。
但選用降尿酸藥物是有講究的。
降尿酸藥有兩大類：排尿酸藥和抑制尿酸合成藥。
對這兩類藥如何選用?在用藥前，
應檢測患者腎功能和化驗尿液，
根據腎功能和 24 小時尿液尿酸總排出量來決定。
如腎功能良好，
尿酸排出量低於 4.8 毫摩爾/升，
宜選用排尿酸藥，
有苯溴馬龍、羧苯磺胺和磺吡酮三種，
它們的作用是促使尿酸從尿液中排出。
其中苯溴馬龍毒性最輕微，
一般每天早餐後一次口服 50 毫克，
並要多飲水，
再加服小蘇打片，
每次 1 克，
每日 3 次，
以鹼化尿液，
有利於尿酸排出。
對已發生尿酸性腎結石的患者，
不宜使用排尿酸藥。
患者腎功能減退，
尿酸排出量高於 4.8 毫摩爾/升，
宜服用抑制尿酸合成藥，
只有別嘌醇一種，
一般每次口服一日 3 次，
每次 0.1 克，
但要特別強調的是，
具體用量還應根據腎功能檢查結果來有針對性地調整藥量。
對血尿酸顯著增高且痛風石較大的患者，
可考慮聯合服用排尿酸藥和抑制尿酸合成藥。
在用藥前後應定期作酸堿平衡、血和尿 pH 值、肝腎功能及血和尿的尿酸水準等檢測，
使尿液 pH值維持在 6.2—6.8 之間為宜。
合併高血壓的痛風患者，
可首選氯沙坦，
該藥在降低血壓的同時還可增強尿酸的排泄，
起到既降壓又降尿酸的作用。
有不少患者一時心急，
恨不得想把血液中的尿酸水準儘快降到正常，
猛烈服藥，
這樣反而加劇了痛風的發作。
這是因為血尿酸驟然降低後，
可導致已經沉積在關節及其周圍組織的不溶性尿酸鹽物結晶脫落下來，
引發“痛風性關節炎”，
也叫“轉移性關節炎”。
因此，
服用降尿酸藥最好從小劑量開始，
再逐漸增加到足量。
