1.主動吸煙與肺癌
儘管各組材料在調查地區、時間、物件和途徑上有差別, 但都表明吸煙者發生肺癌的機會多於不吸煙者。 吸煙與肺癌有劑量效應關係。 吸煙還能和其他致肺癌因數如石棉、放射性物質等起協同作用。 通過對吸煙者吸入煙霧的化學分析, 發現煙霧中含有5種對人有肯定致癌作用的致癌劑:苯、4-氨二苯、釙、鎳、2-萘胺:對人可能有致癌作用的化合物10種:對動物有肯定致癌作用的致癌劑3種, 其中主要是亞硝基化合物、多環芳香族化台物。 動物實驗也證實了吸煙的致癌性。
流行病學調查的結果還表明, 患肺癌的危險性與吸煙時間長短有關, 開始吸煙年齡越早, 危險性越大;吸煙時間越長, 肺癌發病率和死亡率就越高;肺癌危險性還隨吸煙量增加而上升。 在有長期吸煙習慣而且吸煙量大的人群中, 吸煙對肺癌的人群歸因危險度約為90%.大多數西方國家男性的情況如此, 在女性吸煙增多的地區, 女性吸煙對肺癌的歸因危險度也正在接近這一水準。
資料表明, 吸煙引起不同細胞類型的歸因百分比為:男性鱗癌為85%, 腺癌為33%:女性分別為48%、6%, 說明無論男或女吸煙引起的鱗癌的歸因百分比大。
2.被動吸煙與肺癌
在世界25個被動吸煙研究中, 有20個研究證實被動吸煙可增加肺癌的危險性。 丈夫重度吸煙, 被動吸煙的妻子肺癌危險度5倍于丈夫不吸煙的妻子。 被動吸煙與主動吸煙比較, 前者危險性比後者高, 因為被動吸進的支流煙比主動吸進的主流煙中含有更多的致癌劑, 濃度也高。