朱良春教授益腎壯督治類風濕關節炎

由於類風濕關節炎是周身性、終身性疾病， 在治療上必須始終堅持整體觀念， 辨證結合辨病， 標本同治， 並宜採取綜合措施， 內外並治。 除辨治之內服藥外， 還應配合熏洗、藥浴、外敷、膏貼、理療、針灸、推拿等， 這樣可以協同增強， 提高療效。

類風濕性關節炎， 又稱類風濕， 在中醫裡屬於"痹證"、"痹病"範疇， 屬於自身免疫炎性疾病， 臨床主要表現為慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變。 該病好發於手、腕、足等小關節， 反復發作， 呈對稱分佈。 早期有關節紅腫熱痛和功能障礙， 還可能出現關節周圍或內臟的類風濕結節，

並可有心、肺、眼、腎、周圍神經等病變， 晚期關節可出現不同程度的僵硬畸形， 並伴有骨和骨骼肌的萎縮， 極易致殘。

朱教授認為， 類風濕關節炎不同於一般的痹證， 故將其稱為"頑痹"。 他指出， 類風濕關節炎病變在骨， 正所謂"腎主骨生髓"， 骨的生長發育全賴骨髓的滋養， 而骨髓乃腎中精氣所化生， 因此腎督虛是本病的本質。 在此基礎上， 朱老提出了"益腎壯督"的治頑痹思路， 並研製出了益腎蠲痹湯， 在發病初期效果很好。

【組成】當歸10克， 熟地黃15克， 淫羊藿15克， 川桂枝10克， 烏梢蛇10克， 鹿銜草30克， 制川烏10克， 甘草5克。

【用法】水煎服。

【加減】風勝的患者加鑽地風30克;濕勝的患者加蒼、白術各10克， 生、熟薏苡仁各15克;關節腫脹明顯的患者加白芥子10克、穿山甲10克、澤瀉30克、澤蘭30克;寒勝的患者加制川、草烏各10～20克，

並加制附片10～15克;疼痛加劇的患者可加炙全蠍(研粉吞服)3克， 或炙蜈蚣1～2條， 刺痛患者加地鱉蟲10克， 三七粉3克， 延胡索30克;體虛的患者宜將淫羊藿加至20～30克， 並加菟絲子30克。

朱教授指出， 類風濕關節炎具有起病緩慢、病情纏綿的特點， 治療的關鍵在於早期診斷， 及時治療。 因此， 既要用傳統方法， 又應採取現代醫學檢測手段， "雙重診斷， 一重治療"， 以免誤診、漏診。 同時， 由於類風濕關節炎是周身性、終身性疾病， 在治療上必須始終堅持整體觀念， 辨證結合辨病， 標本同治， 並宜採取綜合措施， 內外並治。 除辨治之內服藥外， 還應配合熏洗、藥浴、外敷、膏貼、理療、針灸、推拿等， 這樣可以協同增強，

提高療效。 另外， 還有一個重要問題， 就是患者要堅持長期服藥， 即使症狀緩解後， 還需繼續服藥6～12個月， 才能鞏固療效， 減少或防止復發。