黃XX, 女, 30歲, 已婚, 1956年10月初診。 半年前曾因月經流血過多, 施行刮宮術一次, 術後又以淋瀝不止, 住院兩月之久, 以後每次經行, 仍然大量出血, 常致休克現象, 必須至醫院施行急救, 注射止血針等。 月經週期不准, 有時為半月一次, 有時二十多天, 來時有鮮紅血塊, 四肢酸痛難移, 頭痛、頭眩、耳鳴、心跳、面色蒼白, 食欲不振。 診其脈象右微左澀, 舌中心裂如鏡。 由去血過多, 氣血兩虧, 而止之過急, 絡中瘀滯, 因而脈證虛實互見。 但畢竟虛多實少, 虛者當補, 實者當消, 法擬益氣養榮為主, 消瘀為佐。
處方:
鹿角霜二兩 龜板一兩 紅人參二錢 續斷二錢 白術三錢 補骨脂三錢 海螵蛸三錢 杜仲四錢 龍眼肉五錢 每晨並服化癥回生丹二十粒。
11月複診:服後腰痛、腹痛均見減輕, 精神亦轉佳, 因其經前心中緊張喜哭, 脈沉遲無力, 有髒躁現象, 原法參入甘麥大棗湯意。
處方:
龜板二兩 附子 巴戟 補骨脂 炙甘草各三錢 小麥 大棗各六錢 杜仲四錢 白術二錢
三診:因其腰痛一月半未瘥, 自腰部至兩大腿中有時酸痛, 有時刺痛, 改進溫補腎陽而強腰膂之法。
處方:
黃附片 白術各三錢 杜仲 補骨脂 熟地各四錢 狗脊 枸杞子 桑寄生各五錢 川牛膝二錢 鹿角膠六錢(烊化沖服)。
1957年1月四診:症狀雖有好轉, 但尚未見顯著進步, 總由去血過多, 氣亦大傷, 內不足榮臟腑, 外不足濡筋骨而利關節,
處方:
西洋參 炙甘草 陳皮各一錢 白術 茯神 龍眼肉各三錢 山藥 蓯蓉各四錢 龜板五錢 砂仁二錢 加薑、棗煎, 連服十劑, 症狀大好, 全身亦不太累, 又按原方再進, 另用參茸衛生丸, 每日二丸, 分早晚兩次開水送下。 至2月底月經來潮只有五日, 血量僅較一般略多, 腰腿痛均減大半, 並能停止一切西藥, 續予黃芪建中東加術、附, 早晚另服右歸丸。 經過兩個月後, 經行漸趨正常, 4月份月經逾期十六天未轉, 青蛙試驗陽性, 已懷孕矣。
按:流血過多而致休克, 其為氣血兩虧可知。 但止之過急, 往往留血成瘀, 故第一步以補虛為主, 消瘀為佐。 血虛則肝失所養, 欲作藏躁, 肝苦急, 急食甘以緩之, 故第二步參入甘麥大棗。