肛瘺診斷鑒別的方法

大家都是非常明白， 對於一個疾病而言， 與其他相似的疾病做出鑒別， 這是一個非常必要的事情。 只有這樣， 才能做到正確的治療。 那下面我們就看看肛瘺這疾病是怎麼診斷鑒別的吧。

會陰部尿道瘺：這種瘺管是尿道球部與皮膚相通， 常在泌尿生殖三角區內， 排尿時尿由瘺口內流出。

先天性瘺：由骶尾部囊腫化膿破裂形成， 原發外口常在臀溝中點， 尾骨尖附近， 瘺內可見毛髮， 由胚胎發生。

骶尾部瘺：常由臀部損傷， 如打擊， 腳踢和擦傷引起， 在骶尾部形成膿腫， 從而形成瘺管。

肛門周圍化膿性汗腺炎 這是最易被誤診為肛瘺的肛門周圍皮膚病，

因其主要特徵是肛周有膿腫形成和遺留竇道， 竇道處常有隆起和膿液， 有多個外口， 故易誤診為多發性肛瘺或複雜性肛瘺， 鑒別要點是肛周化膿性汗腺炎的病變在皮膚及皮下組織， 病變範圍廣泛， 可有無數竇道開口， 呈結節狀或彌漫性， 但竇道均淺， 不與直腸相通， 切開竇道後無膿液和瘺管， 亦無內口， Wiltz報導43例肛周化膿性汗腺炎， 35例初診為肛瘺， 藏毛囊腫， 竇道和肛管膿腫， 確診前多有6年以上病史。

骨盆骨髓炎 骨盆化膿性或結核性病變引起的骨盆骨髓炎， 常在會陰部發生竇道， 與肛瘺的外口極為相似， 但前者無內口， X線片顯示骨盆有病變。

骶骨前瘺 由骶骨與直腸之間的膿腫在尾骨附近穿破形成，

瘺管位於骶骨凹內， 外口常位於尾骨尖兩側， 探針可探入8～10cm， 瘺管與直腸平行。

骶尾部骨結核 發病緩慢， 無紅腫熱痛等急性炎症變化， 破潰後流出稀薄膿液， 外口較大， 邊緣不整齊， 且經久不愈， X線片顯示骶尾骨有骨質損害和結核病灶。

骶尾部畸胎瘤 破潰後可形成尾骨前瘺或直腸內瘺， 大型畸胎瘤可突出骶尾部， 容易診斷;小型無症狀的腫瘤， 可在直腸後方捫及平滑， 有分葉的腫塊， X線片可見骶骨和直腸之間有腫塊， 內有不定形的散在鈣化陰影， 可見骨質或牙。

晚期肛管直腸癌 破潰後可形成肛瘺， 特點是腫塊堅硬， 分泌物為膿血， 惡臭， 病理切片可確診。

以上便是介紹了一些與肛瘺做鑒別的一些疾病，

希望大家還是對於這些疾病做一個簡單的瞭解還是比較好， 只有這樣才能在以後避免走進盲目治療肛瘺的誤區， 少走一些彎路。