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肛瘺診斷需要四診結合

肛瘺是一種反復發作的, 困擾很多患者的疾病。 得了肛瘺怎麼辦?治療肛瘺首先是要進行準確的肛瘺診斷。 肛瘺的診斷並不困難, 但要正確地尋找到瘺管的走向、瘺管的內口卻是不太容易的。 因此, 掌握肛瘺的正確的檢查方法非常重要。

1、望診

可見外口常在肛門周圍皮膚上或臀部形成一突起或凹陷。 周圍皮膚因膿液刺激, 常有脫皮發紅, 有時有肉芽組織由外口內突出。 周圍皮膚紅紫色, 多為結核性瘺管。

2、觸診

低位肛瘺之瘺管, 在皮下可以摸到繩狀硬條, 由外口行向肛門, 用指按壓, 有膿液由外口流出。

3、直腸指檢

常在肛管後側、齒線附近可摸到中心凹陷的小硬結, 有輕微壓痛, 即是原發內口。

4、全身檢查

肛瘺雖然表現為局部病變, 但也與全身情況或某些疾病相聯繫, 絕不能忽視全身檢查。 活動性肺結核患者發生肛瘺, 往往為結核性肛瘺, 且術後創口癒合較慢;骶髂骨結核患者發生的肛瘺, 有可能是骨結核所引起的;非特異性潰瘍性結腸炎, 有時也因併發肛門膿腫, 破潰後形成肛瘺等。 對複雜性肛瘺更應注意全身檢查, 必要時作細菌培養和抗生素敏感試驗, 並注意血沉、血象變化。

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