微量白蛋白尿是糖尿病腎病患者腎臟損傷的主要表現, 屬於中醫“消渴病腎病”, 本病的發生與消渴日久, 腎陰虧虛, 腎體受損, 腎陽不足, 久則脾氣不足有關, 益腎降濁沖劑是治療慢性腎臟病的經驗方, 全方具有補益脾腎、降濁祛瘀的綜合功效, 能明顯減少患者的尿白蛋白量。
一、益腎降濁沖劑
益腎降濁沖劑藥物組成:太子參、黃芪、茯苓、白術、澤瀉、玉竹、桑椹、桑寄生、六月雪、大黃、懷牛膝、陳皮。 方中以黃芪、太子參、茯苓、白術健脾益氣為君, 桑寄生、桑椹滋補腎元為臣, 佐以六月雪、大黃、車前子利濕降濁, 當歸、丹參、懷牛膝活血化瘀,
二、治療方法
治療期間患者需嚴格遵守糖尿病飲食, 原則為優質低蛋白、低磷、低脂。 磷的攝入量不超過每日10mg/kg體重;每日熱卡入量約為147KJ/Kg體重;有合併高血壓者予以西藥降壓並控制血壓在135/85mmHg以下;口服或胰島素治療, 使空腹血糖在7mmol/L左右, 餐後2小時血糖9mmol/L左右, 並糾正水、電解質、酸堿平衡失調, 在此治療的基礎上加益腎降濁沖劑每次1包, 每日三次, 飯後半小時溫開水沖服。 療程為2個月。
三、臨床療效
以臨床症狀消失;尿白蛋白排泄率降至正常或下降1/2以上, 血糖、糖化血紅蛋白下降1/3或恢復正常, 24小時尿蛋白定量下降1/2以上;腎功能正常為顯效。 以臨床症狀較治療前好轉;尿白蛋白排泄率、血糖、糖化血紅蛋白有所下降,