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預防結石 外科醫生竟在她的膽道裡取出這一物

由於現代人的工作節奏加快, 從而導致他們在飲食方面會很不規律, 而長期這樣會導致很多的生理問題, 膽結石就是其中一種。 那你知道膽結石的症狀有那些嗎?如果患了膽結石在生活上面有那些需要注意的呢?小編通過下文來為大家介紹下預防結石的內容。

外科醫生竟在她的膽道裡取出這一物

愛美的陳小姐近日化妝發現自己眼球更白、皮膚更黃, 如廁時尿液顏色偏深, 並出現發燒與右上腹部疼痛, 到醫院檢查, 發現是遠端總膽管結石合併急性膽管與膽囊炎, 經手術取出結石後症狀改善,

出院追蹤治療。

40歲陳小姐平時很愛妝扮自己, 最近出現腹部疼痛與發燒症狀, 如廁時尿液呈現烏龍茶顏色, 原本還不以為意, 直到發現眼球瞳孔以外部分變得黃白, 皮膚變黃才開始擔心, 趕緊到台南市立安南醫院消化科看診。

經過檢查, 陳小姐體內白血球增加, 黃膽指數飆高, 經過超音波與斷層掃描, 發現是遠端總膽管結石, 且膽道與膽囊都已發炎, 決定住院治療。

醫院消化科醫師動手術將陳女的膽道結石取出, 在抽血指數與臨床症狀改善後, 順利出院。

醫生指出, 膽道結石分為膽囊結石(膽結石)與膽管結石, 前者大家耳熟能詳, 陳女屬於後者, 一般較為陌生, 他比喻膽囊就像水塔, 膽管就像水管, 水塔使用久了就會有污垢,

水管也是, 污垢塞住其中一處, 水無法排出, 在人體表現出來就是「囊腫」。

若膽結石造成反覆的膽道發炎, 一勞永逸的方式可摘除膽囊, 一般人都會憂慮摘除後無法生成膽汁。 醫生表示, 膽汁其實由肝臟生產, 膽囊是負責儲存, 如同家中若無水塔, 還是有自來水可用, 患者不用擔心。

膽結石的症狀

1.膽絞痛

病人常在飽餐、進食油膩食物後或睡眠中體位改變時, 由於膽囊收縮或結石移位加上迷走神經興奮, 結石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部, 膽囊排空受阻, 膽囊內壓力升高, 膽囊強力收縮而引起絞痛。

痛感的部位都是在上腹部或者右上腹的位置, 而且疼痛是一陣一陣的, 有的人疼痛會出現越來越嚴重的情況, 而且會出現噁心和嘔吐的症狀,

還有的病人因為太疼了, 連疼痛的部位也說不準。 如果第一次出現了膽絞痛, 一般情況下在一年裡還會發生。

2.上腹隱痛

多數病人僅在進食過量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時感到上腹部或右上腹隱痛, 或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等, 易被誤診為“胃病”。

3.膽囊積液

膽囊結石長期嵌頓或阻塞膽囊管但未合併感染時, 膽囊黏膜吸收膽汁中的膽色素。 分泌黏液性物質, 形成膽囊積液。 積液呈透明無色, 又稱為白膽汁。

4.其他

(1)由於結石會對腸道進行壓迫, 從而會出現膽囊炎症, 同時還會出現慢性穿孔的現象, 這樣會造成膽囊結腸瘺的發生, 如果是大的結石, 在經過瘺管之後, 進到腸道裡面會引發腸梗阻,

這就被稱作是膽石性腸梗阻;

(2)小結石可通過膽囊管進入膽總管內成為膽總管結石;

(3)膽總管的結石通過Oddi括約肌嵌頓於壺腹部導致胰腺炎, 稱為膽源性胰腺炎;

(4)很少引起黃疸, 較輕;

(5)結石及長期的炎症刺激可誘發膽囊癌。

5.Mirizzi綜合征

Mirizzi綜合征是特殊類型的膽囊結石, 由於膽囊管與肝總管伴行過長或者膽囊管與肝總管匯合位置過低, 持續嵌頓於膽囊頸部的和較大的膽囊管結石壓迫肝總管, 引起肝總管狹窄, 反復的炎症發作更導致膽囊肝總管瘺管, 膽囊管消失、結石部分或全部堵塞肝總管而引起。

膽囊炎和膽管炎的反復發作, 也是Mirizzi綜合征的主要表現, 它會引發非常顯眼的梗阻性黃疸。 膽道影像學檢查可見膽囊或增大、肝總管擴張、膽總管正常。

膽結石怎麼治療

1.首選腹腔鏡膽囊切除治療

比經典的開腹膽囊切除損傷小, 療效確切。 無腹腔鏡條件可作小切口膽囊切除。 無症狀的膽囊結石一般不需積極手術治療, 可觀察和隨診, 但下列情況應考慮行手術治療:

(1)結石直徑≥3cm;

(2)合併需要開腹的手術;

(3)伴有膽囊息肉>1cm;

(4)膽囊壁增厚;

(5)膽囊壁鈣化或瓷性膽囊;

(6)兒童膽囊結石;

(7)合併糖尿病;

(8)有心肺功能障礙;

(9)邊遠或交通不發達地區、野外工作人員;

(10)發現膽囊結石10年以上。

2.進行膽囊切除時, 有下列情況應行膽總管探查術

(1)術前病史、臨床表現或影像檢查證實或高度懷疑膽總管有梗阻, 包括有梗阻性黃疸, 膽總管結石, 反復發作膽絞痛、膽管炎、胰腺炎。

(2)術中證實膽總管有病變, 如術中膽道造影證實或捫及膽總管內有結石、蛔蟲、腫塊,膽總管擴張直徑超過1cm,膽管壁明顯增厚,發現胰腺炎或胰頭腫物。膽管穿刺抽出膿性、血性膽汁或泥沙樣膽色素顆粒。

如何預防膽結石?

從小養成良好的飲食習慣

家長要注重培養孩子有規律地吃好一日三餐的飲食習慣,避免暴飲暴食。儘量少吃過於精細的糕點、甜食,肥厚油膩的動物性食品,鼓勵孩子吃些富含膳食纖維的粗雜糧、蔬菜水果,多喝白開水,既能促進胃腸道腸蠕動,利於膽汁排出,又能防止膽囊上皮細胞脫落,幫助消化吸收脂肪,有助於防止結石形成。

講究衛生洗淨小手

從小教育孩子要懂得“講衛生,不生病”的道理,自覺地不喝生水,不吃生冷和不乾淨的食物,不啃咬指甲。尤其是要教會孩子科學洗手的方法,養成飯前便後、玩耍回來及接觸過髒東西後要洗淨雙手的好習慣,可有效地預防寄生蟲感染。

常帶孩子到戶外活動

孩子如果坐的時間多,活動時間少,或久坐看電視,會使血液中膽固醇濃度相應增高,致使膽囊內膽汁中的膽固醇濃度隨之上升,促發膽結石形成。

及早消除誘發膽結石的隱患

發現孩子有腸道蛔蟲症,要及時徹底地進行驅蟲治療。若患有先天性膽道閉鎖、膽管擴張、溶血性貧血、肝病、糖尿病或某些感染性疾病等,應請專科醫生診治,以防患於未然。

(3)膽囊結石小,有可能通過膽囊管進入膽總管。為避免盲目的膽道探查和不必要的併發症,術中可行膽道造影或膽道鏡檢查。膽總管探查後一般需作T管引流,有一定的併發症。

結語:看完這篇關於膽結石相關知識的文章,你有沒有下定決心要珍愛自己的身體了呢,其實只要飲食規律,是可以從很大程度上面避免膽結石發生的,所以大家一定要對自己的健康重視。

如術中膽道造影證實或捫及膽總管內有結石、蛔蟲、腫塊,膽總管擴張直徑超過1cm,膽管壁明顯增厚,發現胰腺炎或胰頭腫物。膽管穿刺抽出膿性、血性膽汁或泥沙樣膽色素顆粒。

如何預防膽結石?

從小養成良好的飲食習慣

家長要注重培養孩子有規律地吃好一日三餐的飲食習慣,避免暴飲暴食。儘量少吃過於精細的糕點、甜食,肥厚油膩的動物性食品,鼓勵孩子吃些富含膳食纖維的粗雜糧、蔬菜水果,多喝白開水,既能促進胃腸道腸蠕動,利於膽汁排出,又能防止膽囊上皮細胞脫落,幫助消化吸收脂肪,有助於防止結石形成。

講究衛生洗淨小手

從小教育孩子要懂得“講衛生,不生病”的道理,自覺地不喝生水,不吃生冷和不乾淨的食物,不啃咬指甲。尤其是要教會孩子科學洗手的方法,養成飯前便後、玩耍回來及接觸過髒東西後要洗淨雙手的好習慣,可有效地預防寄生蟲感染。

常帶孩子到戶外活動

孩子如果坐的時間多,活動時間少,或久坐看電視,會使血液中膽固醇濃度相應增高,致使膽囊內膽汁中的膽固醇濃度隨之上升,促發膽結石形成。

及早消除誘發膽結石的隱患

發現孩子有腸道蛔蟲症,要及時徹底地進行驅蟲治療。若患有先天性膽道閉鎖、膽管擴張、溶血性貧血、肝病、糖尿病或某些感染性疾病等,應請專科醫生診治,以防患於未然。

(3)膽囊結石小,有可能通過膽囊管進入膽總管。為避免盲目的膽道探查和不必要的併發症,術中可行膽道造影或膽道鏡檢查。膽總管探查後一般需作T管引流,有一定的併發症。

結語:看完這篇關於膽結石相關知識的文章,你有沒有下定決心要珍愛自己的身體了呢,其實只要飲食規律,是可以從很大程度上面避免膽結石發生的,所以大家一定要對自己的健康重視。

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