胃下垂是指站立時, 胃的下緣達盆腔, 胃小彎弧線最低點降至髂脊連線以下, 稱為胃下垂。 本病的發生多是由於膈肌懸吊力不足, 肝胃、膈胃韌帶功能減退而鬆馳, 腹內壓下降及腹肌鬆馳等因素, 加上體形或體質等因素, 使胃呈極底低張的魚構狀, 即為胃下垂所見的無張力型胃。
本症是內臟下垂的一部分, 多見於瘦長無力體型者、久病體弱者、經產婦、多次腹部手術有切口疝者和長期臥床少動者。
(一)發病原因
正常腹腔內臟位置的固定主要靠3個因素:
1.橫膈的位置和膈肌的活動力。
2.腹肌力量, 腹壁脂肪層厚度的作用。
3.鄰近臟器或某些相關韌帶的固定作用。
凡能影響造成膈肌位置下降的因素, 如膈肌活動力降低, 腹腔壓力降低, 腹肌收縮力減弱, 胃膈韌帶、胃肝韌帶、胃脾韌帶、胃結腸韌帶過於鬆弛等, 均可導致下垂。
(二)發病機制
由於病因及原發性疾病和體質的不同, 其肌力低下的程度、韌帶鬆弛的程度存有一定的差異, 其下垂程度不同, 臨床表現也不同。 如無力型者往往伴全身臟器下垂, 其懸吊、固定臟器的組織韌帶全部為低張力。
而慢性消耗性疾病或久臥少動者, 往往是腹肌張力下降, 膈肌懸吊力不足和胃肝韌帶鬆弛為主, 常不合併全身臟器下垂。