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長期焦慮恐懼 小兒半夜“驚叫”

6歲的傑傑, 長得白白胖胖, 挺逗人喜愛。 一天晚上, 傑傑看完香港武打電視片後, 非常興奮。 臨睡前還模仿電視鏡頭裡的一招一式, 倒還真有點像呐!可剛剛睡著才20分鐘左右, 傑傑突然驚叫一聲, 翻身坐起, 雙目凝視, 表情驚恐, 大聲喊叫:“媽媽!媽媽!……”媽媽趕緊抱住傑傑, 並用力拍打傑傑說:“別怕, 別怕, 媽媽在。 ”但傑傑毫無反應, 依舊又喊又叫, 又驚又抖。 幾分鐘以後, 傑傑才停止喊叫, 繼續睡覺。 第二天早上, 媽媽問傑傑:“昨晚你為什麼又喊又叫?”傑傑竟完全記不起來了。 以後, 每隔十天半月, 又會有類似的發作。

傑傑在晚上驚恐喊叫的現象稱為“夜驚”。

夜驚, 發生率約在兒童中占3%左右, 男孩略多於女孩。 可發生在兒童的任何時期, 但以5~7歲為最多見。 夜驚多發生在入睡後半小時之內, 最遲不超過兩小時, 約2/3的患兒發生在入睡後的15~30分鐘左右。

夜驚的臨床表現為, 患兒突然驚醒, 瞪目坐起, 躁動不安, 面露恐怖表情, 但意識處於蒙 狀態。 同時出現面色蒼白、呼吸急促、瞳孔擴大、出汗、脈搏加快。 發作時, 若叫喚患兒, 一般很難叫醒, 患兒常緊張地抓住身旁的任何人, 似乎正在遭受某種強烈的痛苦。 對別人的安撫、擁抱及焦慮等視而不見、聽而不聞, 須持續一段時間之後才能恢復平靜並自行入睡。 部分患兒在發作時, 可伴夜遊, 即起床走動, 做一些簡單的機械的動作,

如開抽屜等, 醒後完全不能回憶。 夜驚可一夜發生數次, 亦可幾天或十幾天發作一次。

兒童夜驚主要由焦慮、驚恐等心理因素引起。 例如家庭成員的重病和死亡, 初次離開父母進入陌生的環境, 外傷和意外事件所導致的焦慮和恐怖不安等。 此外, 在睡前聽恐怖緊張的故事和看恐怖緊張的影視等, 都可導致夜驚的發作。

經常發生夜驚的患兒, 往往反映孩子存在持續較久的焦慮狀態, 因此, 需進一步瞭解患兒的心理狀態, 以進行心理疏導。

兒童夜驚一般不需藥物治療, 但反復發作次數較多者, 可在醫生的指導下服用鎮靜劑, 以控制夜驚發作。

預防夜驚, 應注意培養兒童的勇敢精神, 避免聽緊張恐怖的故事和看緊張恐怖的影視。

一般說誘因解除後或隨年齡增長夜驚能自愈。

本病偶可為癲癇的早期症狀之一, 可結合腦電圖檢查, 加以區別。

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