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為何要做骨髓穿刺?

很多患者面對骨穿總是很恐懼, 認為抽出來骨髓會不會有什麼不好的影響。 其實, 防護得當沒什麼影響, 但是會有很重要的臨床診斷意義。

明確診斷

白血病包括十幾種類型, 預後差別很大, 治療也有所不同。 僅靠外周靜脈血檢查無法準確分型, 骨穿檢查是最佳手段。 對於多發性骨髓瘤等疾病的診斷, 骨穿也是必不可少的。 對於不明原因的骨轉移癌, 骨穿可能獲得腫瘤細胞, 從而明確診斷。

疾病分期

惡性淋巴瘤常侵犯骨髓, 甚至併發白血病, 提示腫瘤已進入晚期。 為了準確確定其臨床分期和治療方案,

應該在首次治療前常規行骨穿檢查。

療效判斷

在白血病、多發性骨髓瘤和惡性淋巴瘤的治療過程中, 需要多部位、多次進行骨穿檢查。 通過動態觀察骨髓狀況, 可以及時判斷療效和調整治療方案。

確保治療安全在腫瘤放化療的過程中, 骨穿能幫助醫生瞭解病人的骨髓功能。 化療時, 要依據骨髓增生程度酌情給藥, 以把握最佳時機和確保用藥安全。 放療時, 如果病人白細胞等指標持續低下, 要根據骨髓狀態調整劑量。

很多病人覺得骨穿是件很恐怖的事情, 其實不然。 骨穿的方法很簡單, 一般是在髂骨前(或後)上脊或胸骨部位, 局部注射少量麻藥, 用骨穿針抽取一小滴骨髓組織就可以了。 一個熟練的醫生操作骨穿的全部過程,

也不過幾分鐘。 抽出骨髓後, 病人可以馬上起床活動。

有的病人覺得骨穿會損傷“元氣”, 這也是一種誤解。 正常人的骨髓造血組織平均有2600克, 每次骨髓穿刺抽取的量僅0.2-0.3克, 加之骨髓是人體再生能力很強的組織, 抽了以後會很快生成, 所以對病人健康沒有任何損傷, 也不會引起遠期損傷。

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