腎綜具有一定的復發率。 有一組統計顯示, 腎綜治療隨訪36個月中復發率高達31%。 當然, 有的病人復發, 是因為疾病本身引起;但也有相當比例的復發, 是因為患者因素所致。
有的患者不嚴格遵照醫囑用藥, 服藥有一頓沒一頓的, 隨意性太大;有的患者過分考慮藥物副反應, 療程不足便自行減藥、甚至停藥;有的覺得自己有病在身, 應該“大補元氣”, 飲食中攝入過量的蛋白質;有的則生活不節制, 過度疲勞, 飲食不潔, 不注意增減衣服, 三天兩頭腹瀉、感冒等。 這些都是引起腎綜復發的常見因素。
認識到這些原因之後,
第一步 要密切配合醫生診治, 儘早明確診斷。 有條件者可作腎活檢, 從細胞結構水準確定疾病性質, 然後制定針對性的治療方案。
第二步 在方案制定後, 患者要做的就是嚴格遵醫囑。 服藥一定按劑量服用, 服用週期達到醫生所介紹的療程;定期門診隨訪, 遵照醫生意見調整用藥。 特別是當強的松減量到每天20~25毫克時, 病情反復的機會較多。 復發後不要驚慌, 趕緊和醫生聯繫, 根據病情調整方案後, 往往能重新獲得緩解。 腎病的治療過程相對都較長, 長時間的治療容易使部分患者產生懈怠情緒, 因此強調“遵從醫囑, 定期隨訪”, 對於減少復發尤為重要。
第三步 積極慎重應對感染。
而在治療中, 經常要用到糖皮質激素、細胞毒性藥物等免疫抑制劑, 這對患者已經薄弱的免疫防線而言, 無異於雪上加霜。 因此腎病患者容易發生感染, 包括呼吸道感染、腸道感染、腹膜炎、胸膜炎、皮下軟組織感染等。